Кисты печени паразитарные

Клинические проявления (симптоматика) паразитарных кист печени варьируются в зависимости от стадии.

  • I стадия – бессимптомная. Единственный клинический признак – крапивница, сопровождающаяся зудом.
  • II стадия – стадия выраженных изменений.
    • Постоянные тянущие, тупые боли в правом подреберье.
    • Диспептические расстройства (изжога, отрыжка, тошнота, рвота).
    • Гепатомегалия (увеличение печени).
  • III стадия – стадия осложнений. Осложнения развиваются в 10-15% случаев.
    • Нагноение кисты (или кист).
    • Механическая желтуха — пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер (белков глаз) вследствие повышения в крови и тканях уровня билирубина (желчного пигмента (красящего вещества)), возникшего из-за непроходимости желчных протоков (ходов, по которым движется желчь).
    • Портальная гипертензия.
    • Разрыв кисты с излитием ее содержимого в брюшную полость или полые органы (желудок, кишечник).
    • Печеночная недостаточность.
    • Обызвествление стенки кисты (отложение солей на стенке кисты, вследствие чего стенка становятся жесткой).

Инкубационный период

От нескольких месяцев до нескольких лет.

2 вида паразитарных кист печени:

  • эхинококковые (вызываемые ленточными червями эхинококками),
  • альвеококковые (вызываемые ленточными червями альвеокками).

возникновения паразитарных кист печени является заражение человека эхинококком и альвеококком – биогельминтами (паразитическими (то есть существующими за счет другого организма) червями, которым требуется смена хозяев (организмов, в которых они существуют) для завершения жизненного цикла).

Эхинококк попадает в организм человека от пораженных животных (чаще всего собак) при несоблюдении человеком правил личной гигиены. Входными воротами для эхинококка является рот, таким образом, заражение осуществляется в том случае, если яйца и проглоттиды с немытых рук попадают на пищу. Также человек может заразиться при употреблении в пищу немытых дикорастущих ягод и воды из природных источников, загрязненных яйцами эхинококка.

  • Альвеококк. Промежуточными хозяевами являются мышевидные грызуны (мыши, крысы) и человек, окончательными – хищники (собаки, лисы, волки, кошки). Цикл развития альвеококка схож с таковым у эхинококка. Входными воротами для паразита является рот. Человек заражается при несоблюдении правил личной гигиены, после контакта с животными или их шкурами (например, скорняки заражаются при выделке шкур), а также при употреблении загрязненных ягод, овощей и воды.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

хирургическое и консервативное (безоперационное) лечение заболевания, а также

общие рекомендации.

  • Общие рекомендации. Диетотерапия — стол №5п по Певзнеру (№5 панкреатический, диета с повышенным содержанием легкоусвояемого белка, витаминов и минеральных веществ и ограничением жиров (особенно животных)).
  • Хирургическое лечение является основным методом лечения паразитарных кист печени. Оперативные вмешательства при паразитарных кистах печени подразделяются на несколько групп. Выбор методики зависит от объема паразитарной кисты (или кист), наличия осложнений, общего состояния пациента.
    • Радикальные операции (с целью полного устранения причины патологического (отсутствующего в норме) процесса): резекция (удаление пораженного участка) печени, перицистэктомия (удаление кисты вместе с ее капсулой).
    • Условно радикальные операции (операции, при которых причина патологического (отсутствующего в норме) процесса устраняется полностью, но имеется риск рецидива – повторного возникновения заболевания): резекция кисты с обработкой оставшегося участка противопаразитарными средствами (препаратами, уничтожающими паразитические организмы (существующие за счет других организмов)).
    • Паллиативные операции (операции, при которых причина патологического процесса не устраняется, достигается лишь облегчение состояния пациента): криовоздействие (локальное (местное) действие на орган низких температур, применяемое для разрушения и удаления пораженной ткани), химиотерапия (местное введение токсичных (ядовитых) препаратов, уничтожающих паразитов).
    • Операции, направленные на устранение осложнений: дренирование (удаление жидкости) полости распавшейся кисты, брюшной полости, желчевыводящих путей (трубчатых образований, по которым движется желчь – жидкость, выделяемая печенью).
  • Консервативное лечение проводится с целью устранения симптомов заболевания.
    • Анальгетические (обезболивающие) и противорвотные препараты – применяются для устранения/облегчения боли, тошноты и рвоты.
    • Гепатопротекторы (препараты, защищающие ткань печени от повреждения) — применяются для нормализации функций печени.

Кистозные образования печени по причинам возникновения делят на паразитарные и непаразитарные. Паразитарная киста печени может вызываться следующими паразитами: эхинококком, альвеококком ( часто вызывает множественные кисты печени ), описторхисом, в редких случаях – аскаридами.

Разные виды червей сопровождаются отличающимися клиническими проявлениями. Они различаются по скорости развития, тяжести, аллергической чувствительности пациента и обусловлены конечными продуктами выделения и особенностями жизненного цикла паразита. Важную роль играют сопутствующие заболевания и образ жизни (особенно питание и наличие вредных привычек).

Лечение данного заболевания — сложная задача, для которой нужно определить качественные характеристики, как паразита, так и кисты. Трудность связана с разрастанием области поражения и проникновением в зону желчных путей или прилегающую к капсуле печени. У многих больных оперативное вмешательство проводится запоздало, когда большая часть органа заменяется паразитом, проявляются признаки желтухи и гнойного воспаления, возникают свищи, соединяющие несколько разделенных функциональных участков.

Паразитарные кисты печени лечение

Медикаментозное лечение назначают на начальных стадиях заболевания и после оперативного вмешательства во избежание рецидива. Оно заключает в себя прием мебендазола, альбендазола и др. в дозах, и на протяжении периода, назначенных лечащим врачом.

Радикальным методом лечения, начиная со 2-й стадии, являются операции:

  • Открытого типа – резекции при высокой степени поражения. Могут сопровождаться пересадкой органа.
  • Закрытые лапароскопические манипуляции.
  • Закрытые чрескожные операции с минимальными повреждениями под контролем УЗИ.

Как известно, лучшее лечение – профилактика. К ней относятся следующие рекомендации:

  • Соблюдение правил личной гигиены, ужесточаемые во время посещения открытой природы.
  • Контроль над бродячими собаками, котами и лисами.
  • Мероприятия по борьбе с грызунами, для профилактики распространения пораженных альвеококком животных.
  • Проведение дегельминтизация у домашних любимцев раз в пол года.

К какому врачу обратиться при кисте печени?

Кисту печени лечит врач-гепатолог. Гепатолог — это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается профилактикой заболеваний органа печени.

Записаться к гепатологу

Причинами появления кист, изначально, является несоблюдение правил гигиены, а во вторую очередь – недостаточная способность организма противостоять инвазии паразита. Разные виды червей характеризуются разными жизненными циклами, в связи с чем некоторые передаются только от домашних животных, другие же и с немытыми фруктами и, даже с водой в инфицированных прудах.

Паразитарные кисты печени причины

Онкосферы (упакованные яйца) большинства паразитов из стенки кишки с кровотоком портальной вены переходят в печень, где их большая часть остается в капиллярах. Кисты, обычно, растут медленно и не дают выраженной симптоматики пока не прорастут в паренхиму или желчные протоки.

Паразитарная киста в печени где прооперировать? Над этим вопросом нужно задуматься, если у Вас обнаруживаются следующие симптомы:

  • Беспокоит боль в правом боку, которая может распространяться в нижнюю часть грудной клетки.
  • Проявление желтухи.

Паразитарные кисты печени симптомы

Если у Вас обнаружена паразитарная киста печени больница – единственное место, где окажут квалифицированную помощь.

Эпидемиология. Восприимчивость населения всеобщая. Заражение человека происходит в эндемичных районах. В основном паразиты обитают на шерсти собак и диких животных семейства псовых. Также возможность заражения наблюдается при употреблении некипяченой загрязненной воды, ягод и овощей.

Лица, наиболее подверженные риску заразиться эхинококком и альвеококком:

  • Работники животноводческой промышленности.
  • Пастухи и чабаны.
  • Заводчики собак.
  • Работники зоопарков.
  • Охотники.

Характеристика возбудителя. Причинами заболевания становятся паразиты. Эхинококк и альвеококк схожи по строению. Оба относятся к классу цестодовых. Оба гельминта имеют небольшие размеры — не превышают 6 мм.

Головка несет на себе четыре присоски и несколько крючьев. Тело состоит из члеников, количество которых может варьировать от 3 до 6 штук. Конечный членик содержит в себе онкосферы — яйца гельминта.

В печень возбудитель попадает из кишечника, распространяясь гематогенным путем. Помимо печени могут поражаться и другие органы, но процент такого поражения значительно ниже. Попадая в печень, онкосфера постепенно превращается в ларвоцисту — кисту. Процесс превращения обычно занимает около пяти месяцев.

Наружная оболочка кисты очень плотная и способна раздвигать ткань печени. Вокруг нее формируется ободок фиброза. Внутренняя оболочка является репродуктивным органом — из нее образуются сколексы (новые гельминты). Паразитарная киста печени может быть разных размеров. Самые большие известные кисты достигали 40 см в диаметре.

Паразитарные кисты печени могут никаким образом не проявлять себя в течение многих лет. Чаще всего это заболевание становится случайной находкой во время профилактического обследования.

Симптоматика чаще всего неспецифическая:

  • Усталость.
  • Снижение работоспособности.
  • Ощущение дискомофорта в правом подреберье.
  • Снижение массы тела.
  • Кожные высыпания.
  • Явления диспепсии.

Большинство людей связывают причины этих симптомов с чрезмерными перегрузками или погрешностями в диете и к врачу не обращаются.

Объективно можно обнаружить увеличение печени, в случае близкого расположения кисты к брюшной стенке можно пропальпировать эластическое образование на поверхности печени.

Более яркая симптоматика появляется при развитии осложнений. Причиной осложнения кисты может стать присоединение микробной флоры или травма печени, приводящая к разрыву кисты.

Для диагностики важен тщательный сбор эпидемиологического анамнеза. Выясняется место проживания, род занятий, употребление некипяченой воды или немытых ягод и овощей, наличие домашних животных.

Данные клинического осмотра не всегда информативны, поскольку киста может располагаться глубоко, и не доступна пальпации.

Высокоинформативными являются методы серологической диагностики, которые обнаруживают антитела к эхинококку и альвеококку в сыворотке крови. Их чувствительность достигает 90%.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали вылезать паразиты и глисты. Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные мигрени, а через 2 недели пропали совсем. И я почувствовала как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Локализацию и распространенность процесса позволяют выявить методы визуализации.

  • УЗИ печени дает возможность выявить наличие образования с жидкостным содержимым внутри органа, его размеры и плотность.
  • Компьютерная томография определяет глубину поражения паренхимы печени, отношение кисты к сосудам и близлежащим органам.
  • Для оценки состояния желчевыводящих путей используется ретроградная панкреатохолангиография.
  • Лапароскопия должна осуществляться крайне осторожно, чтобы не повредить стенку кисты и не вызвать диссеминацию гельминта в организме.

При неосложненном течении паразитарная киста печени может лечиться амбулаторно. Госпитализация показана при развитии осложнений.

Этиологическое лечение — устранение возбудителя. Проводится Немозолом или Альбендазолом, дозировку препарата определяет специалист.

Курс лечения двойной, по 28 дней с перерывом в две недели. Во время лечения проводится контрольное исследование сыворотки крови, с периодичностью в пять-семь дней. При снижении титра анител можно считать лечение эффективным.

Лечение противопаразитарными препаратами сопровождается развитием ряда побочных действий:

  • Изменения в крови — снижение лейкоцитов, появление молодых форм лейкоцитов, развитие анемии.
  • Ухудшение состояния кожи и волос.
  • Увеличение печени, появление желтухи.

В случае выраженного проявления побочных действий лечение препаратом прекращается. Возобновляется лечение после устранения проявлений побочных эффектов.

Хирургическое лечение является радикальным в терапии паразитарных кист. Оно может быть плановым или экстренным. Плановое лечение назначается в том случае, если киста ведет себя спокойно, нет угрозы разрыва.

После предоперационной подготовки в виде противопаразитарного курса медикаментозной терапии пациента берут на операцию. Оперативное лечение заключается в вылущивании кисты со всем содержимым и ушивание дефекта ткани. Экстренное хирургическое лечение необходимо в случае угрозы развития осложнений.

А вы уверены, что не заражены паразитами?

По последним данным ВОЗ, более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Самое страшное, что паразитов крайне сложно обнаружить.

  • нервозность, слабость, сонливость…
  • частые головные боли…
  • зуд, аллергические реакции…
  • запах изо рта, налет на зубах и языке…
  • изменение массы тела…
  • поносы, запоры и боли в желудке…
  • обострение хронических заболеваний…

Все это возможные признаки наличия ПАРАЗИТОВ в вашем организме. ПАРАЗИТЫ очень ОПАСНЫ, они могут преводить к смертельным заболеваниям. Болезни, вызванные паразитами, принимают хроническую форму.

Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов… Читать статью

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб пациента: когда (как давно) появились боль в правом подреберье, тошнота и рвота, снижение веса, желтуха (пожелтение кожных покровов и склер (белков глаз)), эпизоды крапивницы, сопровождающейся зудом, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов.
  • Данные осмотра: врач может обратить внимание на выпячивание правой половины живота, выявить гепатомегалию (увеличение печени), неровный край печени (при альвеококкозе (поражении печени, вызванном альвеококком – паразитическим (существующим за счет другого организма) гельминтом (червем)). Крайне редко может отмечаться спленомегалия.
  • Лабораторные данные.
    • Общеклинический анализ крови: повышение содержания в крови эозинофилов (подвида лейкоцитов (белых клеток крови), участвующего в обезвреживании чужеродного белка, попавшего в организм, уровня скорости оседания эритроцитов (красных клеток крови) — лабораторного показателя, указывающего на наличие воспаления в организме (СОЭ)).
    • Биохимический анализ крови: может отмечаться повышение аланинаминотрансферазы (АЛТ) – фермента (белка, ускоряющего химические реакции в организме) печени, увеличение в крови уровня которого свидетельствует о повреждении ткани печени.
    • Исследование сыворотки крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) – исследование, применяемое для выявления в организме антител (веществ, вырабатываемых иммунной системой в ответ на проникновение чужеродных агентов) к антигенам (чужеродным веществам) возбудителя заболевания. Позволяет подтвердить наличие в организме паразитов (организмов, существующих за счет других организмов).
  • Серологическая проба Касони – диагностическая аллергическая проба для диагностики эхинококкоза (поражения печени, вызванного эхинококком – паразитическим (существующим за счет другого организма) гельминтом (червем)), в ходе которой внутрикожно вводится эхинококковый антиген (генетически чужеродное вещество, вызывающее реакцию отторжения со стороны иммунитета человека).
  • Инструментальные данные.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости – неинвазивное (без проникновения через кожу или слизистые оболочки) исследование организма человека с помощью ультразвуковых волн. Позволяет выявить наличие кист, их размеры и количество.
    • Рентгенологическое исследование брюшной полости – проводится преимущественно для выявления таких признаков заболевания, как изменение контуров печени, смешение диафрагмы (дыхательной мышцы). В некоторых случаях в ходе исследования находят сами кисты (при условии, что в их стенках откладывается значительное количество солей).
    • Компьютерная томография (КТ) брюшной полости – метод, позволяющий сканировать различные органы послойно с использованием рентгеновского излучения. КТ применяется для выявления изменения контура печени, наличия кист, их размеров и количества.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – диагностический метод, применяющийся, в основном, для исследования патологических (отсутствующих в норме) процессов в мягких тканях (мышцах, внутренних органах). Позволяет выявить наличие кист, их размеры и количество.
  • Возможна также консультация терапевта.

Лечение кисты печени паразитарного

Выделяют хирургическое и консервативное (безоперационное) лечение заболевания,а также общие рекомендации.

  • Общие рекомендации. Диетотерапия — стол №5п по Певзнеру (№5 панкреатический, диета с повышенным содержанием легкоусвояемого белка, витаминов и минеральных веществ и ограничением жиров (особенно животных)).
  • Хирургическое лечение является основным методом лечения паразитарных кист печени. Оперативные вмешательства при паразитарных кистах печени подразделяются на несколько групп. Выбор методики зависит от объема паразитарной кисты (или кист), наличия осложнений, общего состояния пациента.
    • Радикальные операции(с целью полного устранения причины патологического (отсутствующего в норме) процесса): резекция (удаление пораженного участка) печени, перицистэктомия (удаление кисты вместе с ее капсулой).
    • Условно радикальные операции(операции, при которых причина патологического (отсутствующего в норме) процесса устраняется полностью, но имеется риск рецидива – повторного возникновения заболевания): резекция кисты с обработкой оставшегося участка противопаразитарными средствами (препаратами, уничтожающими паразитические организмы (существующие за счет других организмов)).
    • Паллиативные операции(операции, при которых причина патологического процесса не устраняется, достигается лишь облегчение состояния пациента): криовоздействие (локальное (местное) действие на орган низких температур, применяемое для разрушения и удаления пораженной ткани), химиотерапия (местное введение токсичных (ядовитых) препаратов, уничтожающих паразитов).
    • Операции, направленные на устранение осложнений: дренирование (удаление жидкости) полости распавшейся кисты, брюшной полости, желчевыводящих путей (трубчатых образований, по которым движется желчь – жидкость, выделяемая печенью).
  • Консервативное лечение проводится с целью устранения симптомов заболевания.
    • Анальгетические (обезболивающие) и противорвотные препараты – применяются для устранения/облегчения боли, тошноты и рвоты.
    • Гепатопротекторы (препараты, защищающие ткань печени от повреждения) — применяются для нормализации функций печени.

Причины образования паразитарных кист

По принятой классификации паразитарные новообразования относятся к категории ложных, то есть приобретённых в процессе жизни, а не присутствующих в печени с рождения. Причиной формирования этой разновидности кист всегда является паразитарная инвазия. Заразиться паразитами можно разными путями. В случаях, когда паразиты или их личинки попадают в человеческий организм, у которого не хватает внутреннего ресурса для борьбы с ними, они начинают распространяться по органам и тканям, наиболее предпочтительным для проживания. Разные виды паразитов «любят» разные ткани. Некоторые из паразитирующих организмов могут обосноваться в печени.

Если яйца паразитирующих червей оседают в капиллярах органа, со временем вокруг них может начать формироваться капсула. Она наполнена жидким или вязким содержимым. Эхинококк характеризуется образованием одиночных кист. Механизм образования альвеококковых кист такой же, но они, как правило, формируют многокамерные или множественные новообразования. Альвеококки предпочитают для проживания правую долю печени.

Клиническая картина

Паразитарные кисты печени не являются заразными. Это новообразование формируется в организме только при условии поражения печени. Кроме того, альвеококкоз и эхинококкоз не передаются от человека к человеку, ими заражаются от заражённых животных, воды, почвы или продуктов.

Симптомы заболевания зависят от стадии патологического процесса. В жизненном цикле паразитарной кисты выделяют три стадии.

На первой стадии какая-либо симптоматика отсутствует. Этот латентный период может продолжаться довольно долго, несколько лет. Достигшая размеров в 3-5 мм капсула уже может быть обнаружена при диагностических исследованиях органа, позволяющих визуально оценить его состояние. Эти исследования проводятся по другому поводу, так как киста на этом этапе не даёт никакой симптоматики. Могут присутствовать только симптомы паразитарной инвазии.

Следующая стадия развития кисты наступает, когда появляются первые симптомы. Это обусловлено тем, что увеличивающееся в размерах новообразование начинает оказывать механическое воздействие на ткани печени и прилегающих областей. Обычно при этом болевой синдром не отличается сильной выраженностью. Больные могут жаловаться на тяжесть и некоторый дискомфорт в правом боку, а также комплекс диспептических симптомов. На этой стадии могут проявляться различные кожные реакции в виде сыпи, иногда зудящей. Деятельность паразитов приводит к тому, что у человека ухудшается общее самочувствие, появляется необычная слабость, снижается жизненный тонус. Также отмечается потеря веса без объективных причин.

В некоторых случаях в новообразованиях запускается гнойный процесс. В таком случае болевые ощущения будут достаточно сильными. Это опасное состояние, так как существует большая вероятность прорыва кисты, и проникновения гнойного содержимого в брюшную полость, что грозит сепсисом. Кроме того, при гнойных процессах наблюдаются следующие симптомы:

  • сильные боли в правом подреберье,
  • головные боли,
  • повышение общей и местной температуры,
  • обще недомогание, нарушения сна, тревожность, апатия.

Если киста увеличивается в размерах значительно, и оказывает существенное воздействие на функциональность поражённого органа, могут также присутствовать следующие проявления:

  • асцит (брюшная водянка),
  • увеличение размеров селезёнки,
  • варикозное расширение вен пищеварительных органов,
  • проступание сетки крупных сосудов на животе.

В некоторых случаях может изменяться цвет кожи, то есть наблюдаются признаки желтухи. Её интенсивность зависит от того, насколько снижена функция печени.

Симптомы, свойственные паразитарной кисте, могут свидетельствовать и о других поражениях печени, и об инвазионных поражениях организма. Для того чтобы прояснить картину, необходима тщательная всестороння диагностика.

Методы диагностики

Осматривая пациента и изучая анамнез, врач может заподозрить наличие кисты в печени. Пальпация не всегда информативна, так как киста может расти не только снаружи органа, но и внутри. Для постановки точного диагноза необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований. Назначаются следующие анализы:

  • общеклинический анализ крови: увеличение СОЭ и уровня эозинофилов свидетельствует о том, что клетки крови пытаются нейтрализовать чужеродные организму белки,
  • биохимический анализ крови: исследуется уровень аланинаминотрансферазы, фермента печени, его повышенное содержание в крови свидетельствует о разрушении функциональных клеток органа,
  • иммуноферментный анализ: обнаруживает наличие антител в крови, они вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на присутствие альвеококков и эхинококков,
  • проба Касони: иммунологическая реакция, позволяющая проверить наличие в организме эхинококка.

Помимо лабораторных анализов применяются инструментальные методы диагностики. К ним относятся:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) — позволяет визуально определить наличие, размеры и количество новообразований,
  • рентгенограмма — позволяет увидеть изменение очертаний органа смещение диафрагмальной области,
  • МРТ и КТ — высокотехнологичные методы исследования, позволяющие визуально оценить размеры, количество и специфические характеристики кист, установить их точное местонахождение.

Одному пациенту не обязательно будут назначены все перечисленные исследования. Но определение наличия кист и их характеристики проводится и лабораторными, и инструментальными методами.

Пациенту с подозрением на наличие паразитарной кисты никогда не будут делать биопсию. Попытка взять ткани для исследований приводит к механическому повреждению стенок кисты, в результате яйца паразитов могут оказаться в тканях печени, а оттуда распространиться на другие органы.

Если у пациента не наблюдается осложнений, то лечение может проводиться в амбулаторных условиях, не требует госпитализации. В первую очередь необходимо лечить собственно паразитарную инвазию. Для этого назначается курс препаратов, направленных на подавление жизнедеятельности паразитов и выведение их из организма. Лекарственные средства подбираются в зависимости от вида паразитирующих червей. Как правило, применяются такие препараты, как Альбендазол или Немозол. В большинстве случаев требуется провести два курса препарата против паразитов, длительностью по четыре недели с перерывом в две недели. В этот период необходимо регулярно, раз в пять или семь дней с помощью анализов проверять наличие антител, если их количество снижается, значит, лечение результативно.

В процессе приёма противопаразитарных лекарственных средств могут проявляться побочные эффекты. У пациентов ухудшается состояние кожи, волос, может развиваться состояние преданемии. Также возможна желтуха. При выраженном проявлении побочных действий лечение рекомендуется обратиться к врачу. Скорее всего, он временно отменит препарат и назначит медикаменты для устранения побочных эффектов.

Также проводится симптоматическое лечение. Для этого могут применяться:

  • анальгезирующие средства для устранения болевых ощущений,
  • лекарственные средства для устранения тошноты и рвоты,
  • средства для защиты, поддержки и восстановления функциональных клеток печени.

Если киста имеет тенденцию к увеличению, а также при наличии других показаний, назначается оперативное удаление новообразования. Оно может проводиться как плановом, так и в срочном порядке. Хирургическая операция является наиболее эффективным методом убрать новообразование из печени.

Экстренная необходимость удалять кисту возникает в случае угрозы её разрыва или при стремительном развитии опасных осложнений. В остальных случаях назначаются плановые операции.

Оперативное вмешательство проводится после проведения терапевтического курса противопаразитарными препаратами. Удалить кисту можно как проведением полостной операции, так и малоинвазивным лапароскопическим методом. Лапароскопия мало травматична, и после неё крайне редко наблюдаются рецидивы болезни. Существует несколько методов, которыми может удаляться паразитарная киста. Врач определяет способ оперативного вмешательства по индивидуальным показаниям конкретного пациента.

В дополнение к медикаментозному лечению могут использоваться народные рецепты против паразитарной инвазии. Одним из самых эффективных растений, изгоняющих паразитов, считается лопух. Для лечения могут применяться как корневище, так и листья. Также хорошие результаты даёт такое растение как девясил. Перед применением народных методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом на предмет их совместимости с медикаментозной терапией.

Возможные последствия

Если паразитарная киста печени не лечится, или применяются неэффективные терапевтические методы, то могут развиваться опасные осложнения. Эхинококковые и альвеококковые кисты могут иметь следующие последствия:

  • нагноение и распад новообразования,
  • кровоизлияние внутрь капсулы,
  • разрывы, попадание гнойного содержимого в брюшную полость, печеночные протоки,
  • образование свищей, метастазов, прорастание в соседние органы,
  • разлитие желчи из-за нарушения оттока, закупорки жёлчных протоков,
  • рост уровня билирубина из-за снижения функции печени, вследствие чего наблюдается пожелтение кожи, глазных склер,
  • развитее острой печеночной недостаточности.

Необходимо внимательно следить за здоровьем, регулярно проходить диспансеризацию. Следует хорошо мыть и термически обрабатывать продукты, на которых хотя бы теоретически могут присутствовать яйца паразитов. После улицы, тактильных контактов с животными необходимо мыть руки с мылом. Заражение паразитами само по себе крайне неприятно и опасно. А когда они поражают такие жизненно важные органы как печень, это может привести к очень серьёзным последствиям вплоть до летального исхода.

Виды паразитарных кист

В общем случае паразитарная киста представляет собой заполненную жидкостью и дочерними пузырями полость в тканях печени. Паразиты, провоцирующие их развитие, живут и питаются за счет организма хозяина (промежуточного или окончательного). При употреблении загрязненной пищи (ягод, овощей, фруктов), некипяченой воды или контакте с зараженными дикими или домашними животными (основными хозяевами паразита) происходит заражение человека возбудителем инвазии.

В желудке человека яички гельминта (онкосферы) сбрасывают оболочку, и возбудитель проникают в кишечник, откуда с током крови воротной вены они попадают в печень. Там происходит трансформация личинки в кисту – этот процесс занимает примерно 5 месяцев.

Исходя из разновидности возбудителя, печеночные паразитарные кисты можно классифицировать следующим образом:

  • гидатидозный эхинококкоз печени – характеризуется медленно растущей кистозной полостью круглой или овальной формы. В 70% случаев такие кисты бывают единичными, реже в количестве 2-3 и более. Оболочка кисты состоит из двух слоев – наружного (хитинового) и внутреннего (эмбрионального). Роль последнего состоит в образовании сколексов (новых головок гельминта) и дочерних пузырьков, плавающих в заполняющей кисту жидкости. Эхинококковые кисты обычно однокамерные. Размер кисты может достигать 50 см. В процессе образования кисты, ее наружная оболочка может раздвигать ткани печени, создавая вокруг себя очаг фиброза. Из близких к России территорий заболевание распространено в Крыму, Азербайджане, Киргизстане и Поволжье,
  • альвеококкоз печени – также может называться альвеолярным или многокамерным эхинококкозом. Жизненный цикл гельминта сходен с эхинококком. Разница, как можно заключить из названия, состоит в том, что киста выглядит как скопление микроскопических сросшихся пузырьков, образовавшихся почкованием. Заполняет пузырьки грязно-желтая жидкость или темная масса. Для альвеококковых кист печени характерно наличие множественных очагов поражения (узелков). Кистозный узел по плотности можно сравнить с хрящевой тканью, в разрезе он напоминает пористый сыр. Ареол заболевания – Якутия, Алтайский, Хабаровский и Красноярский край, Омская, Калининградская и Томская область.

Паразитарные кисты печени следует отличать от паразитарных инвазий органа, вызванных попаданием в организм личинок аскарид или описторхиса. В этих случаях структура тканей тоже меняется, однако кист, как таковых не образуется.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение кист включает прием препаратов следующих групп:

  • обезболивающие и противорвотные средства – используются для купирования дискомфортных для пациента проявлений,
  • гепатопротекторы – помогают защитить ткани печени, в том числе в процессе приема противопаразитарных препаратов,
  • антигельминтные средства (Мебендазол, Флюбедазол, Альбендазол, Немозол) – лечение осуществляется с контролем сыворотки крови, может повлечь побочные эффекты (анемию, желтуху).

Иногда негативные последствия приема специфических препаратов столь значительны, что курс терапии проводят с перерывами.

Оперативные методы

Хирургическое вмешательство может быть плановым (на стадии выраженных изменений или осложнений) или экстренным – в случае разрыва или нагноения кисты. Подготовка к плановым операциям включает прием антигельминтных средств. В зависимости от объема кисты, тяжести осложнений и общего состояния пациента предпочтение отдается одной из следующих методик:

  • радикальные операции – удаления части органа вместе с кистозной полостью либо резекция кисты вместе с фиброзной капсулой – возможны только на ранних стадиях, при отсутствии осложнений,
  • условно-радикальные операции – практикуются в случаях, когда радикальное вмешательство невозможно. К ним относятся: резекция кисты или вылущивание кистозной полости с обработкой дезинфицирующими растворами. Методика грозит осложнениями, снизить риск которых можно, установив дренаж полости,
  • паллиативные методы – не устраняют проблему полностью, но способствуют улучшению качества жизни пациента, применяются при невозможности осуществить полноценное вмешательство. Среди них: введение в кистозные узлы лечебных растворов, частичная резекция кисты,
  • условно-паллиативные методы – также не могут полностью убрать патологические изменения, однако улучшают состояние человека. К таким операция относят менее инвазивную криодеструкцию или химиотерапию (разрушение пораженных тканей при помощи жидкого азота или токсинов соответственно).

Народные рецепты

Назначенную врачом медикаментозную и оперативную терапию можно дополнить приемом растительных средств:

  • сок из молодых листьев лопуха,
  • отвар корешков лопуха,
  • настой корней девясила или подмаренника.

Наряду с народными средствами облегчить состояние до и после операции поможет диета с повышенным содержанием белков и ограничением животного жира, отказ от алкоголя, а также прием витаминно-минеральных комплексов.

Осложнения и прогноз

Независимо от возбудителя паразитарные кисты при отсутствии терапии провоцируют развитие осложнений, а именно:

  • разрывы кисты (в том числе с гноем) и выход жидкости в брюшную полость,
  • инфицирование кисты,
  • обтурационную желтуху,
  • утрату печенью способности выполнять свои функции.

Альвеококкоз помимо этого опасен метастазами в легкие или мозг и прорастанием множественных кист в соседние органы.

Прогноз терапии на стадии выраженных изменений обычно благоприятный, но лечение при наличии осложнений не всегда может обеспечить адекватное качество жизни. Тяжелые осложнения могут вызвать летальный исход.

Паразитарные кисты печени – это одна из патологий, где успех терапии напрямую зависит от своевременного обращения к врачу. Поскольку не проявлять себя новообразование может очень долго, единственный способ выявить заболевание – плановые обследования. Избежать заражения поможет соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи или общении с дикими и домашними животными.

Причины появления кист печени

Одним из хирургических заболеваний пищеварительного тракта считается паразитарная киста печени. Причины развития этой патологии кроются в проникновении в организм яиц ленточных червей. К группе риска заражения относятся люди, занимающиеся сельским хозяйством. Среди них:

  1. Чабаны и пастухи.
  2. Работники зоопарков и ветеринары.
  3. Мясники.
  4. Охотники и рыбаки.

Яйца паразитов присутствуют не только в зараженном мясе, но и на шерсти животных. Поэтому черви могут попасть в организм человека при употреблении немытых овощей и фруктов, а также некипяченой воды. Первоначальное место обитания червей – это кишечник. Яйца глистов быстро распространяются по организму с током крови и попадают в печень. Там происходит трансформация онкосферы в лавроцисту, то есть кисту.

Образование полости с ленточным червем занимает около 5 месяцев. За это время паразит успевает вырасти, а оболочка кисты полностью сформироваться. Она становится довольно плотной из-за образования фиброзной ткани. Внутренняя стенка оболочки представлена детородным органом червя. Поэтому паразит не только растет внутри кисты, но и размножается. Подобные образования быстро увеличиваются в размере и раздвигают ткань печени.

Разновидности паразитарных кист

В зависимости от вида ленточного червя выделяют различные паразитарные кисты печени. Внутри оболочки могут быть такие глисты, как альвеококк, эхинококк и описторх. Реже кисты образуются в результате проникновения в печень аскарид. Наиболее распространенным паразитарным заболеванием является эхинококкоз. Переносчики личинок данного червя – это домашние животные (собаки, кошки) и крупнорогатый скот. Яйца эхинококка проникают в желудочно-кишечный тракт, а оттуда в печеночные капилляры. Так как паразит является инородным телом, вокруг него формируется фиброзная капсула. Однако это не мешает эхинококку размножаться, а напротив, считается благоприятной средой для его жизнедеятельности. Такие паразитарные кисты печени могут достигать нескольких десятков сантиметров. Для эхинококкоза не характерно множественное поражение органа. Обычно киста локализуется в одном месте. Дочерние образования могут формироваться внутри основной оболочки.

Кисты, содержащие альвеококки, развиваются аналогичным образом. Данный возбудитель встречается у животных, обитающих в тайге. Переносчиками этого вида ленточных червей являются лисы, собаки, песцы и волки. В отличие от эхинококковых кист, поражение часто приобретает множественный характер. Зачастую первичный очаг возникает в правой доле печени. Альвеококковые кисты имеют несколько камер, внутри каждой из них находится паразит. Поэтому образования быстро разрастаются.

Реже кисты образуются при описторхозе. Это заболевание довольно опасно, так как возбудитель поражает желчные протоки печени. В результате значительно повышается риск развития первичного холангиоцеллюлярного рака. Аскариды чаще поражают кишечник, однако могут проникать и в печень. При этом не исключено образование кист.

Симптомы паразитарных заболеваний печени

На начальной стадии патологии распознать кисту практически невозможно. Маленькие образования в печени часто являются случайной находкой для врачей. По мере роста паразита появляются симптомы болезни. Это связано не только с тем, что черви выделяют вредные вещества в процессе жизнедеятельности, но и с поражением тканей органа.

Как же проявляется паразитарная киста печени? Симптомы патологии:

  1. Неприятные ощущения в области правого подреберья. Иногда боль распространяется на грудную клетку.
  2. Потеря веса. Практически все глистные инвазии сопровождаются снижением массы тела.
  3. Зуд кожи, высыпания. Внезапное возникновение аллергических реакций часто свидетельствует о наличии паразитов в организме.
  4. Усталость и недомогание.

Периодически при эхинококкозе печени наблюдается незначительное повышение температуры тела. В некоторых случаях отмечается изменение стула, диарея чередуется с запорами.

Паразитарная киста печени: диагностика болезни

Основным диагностическим мероприятием, позволяющим подтвердить наличие кисты, является УЗИ гепатодуоденальной зоны. Благодаря данному исследованию можно выявить полостное образование, а также установить его плотность и размер. Большие паразитарные кисты печени обнаруживаются при обыкновенной пальпации живота. При надавливании на область правого подреберья отмечается плотное выпячивание. Пальпация больших кист сопровождается болью. Некоторые пациенты замечают периодическое «дрожание» в животе. Оно возникает в результате столкновения мелких эхинококковых кист, расположенных в одной оболочке.

Чтобы выявить нарушения желчевыводящих путей, выполняется ретроградная холангиопанкреатография. Из-за близкого расположения органов кисты печени часто сдавливают протоки, приводя к появлению желтухи. В тяжелых случаях назначают компьютерную томографию брюшной полости. Данное исследование дает информацию о точном расположении паразитарных кист и их отношении к сосудам и другим органам.

Лабораторные методы диагностики

При проведении общего анализа крови часто отмечается повышенный уровень эозинофилов. Эти клетки свидетельствуют о наличии глистной инвазии. Также может наблюдаться повышение СОЭ, что говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Основными методами лабораторной диагностики являются серологические реакции. Иммуноферментный анализ и ПЦР позволяют установить титр антител, вырабатывающихся к определенному возбудителю. Благодаря этим методам исследования можно узнать, какой именно ленточный червь вызвал поражение органа.

Паразитарная киста печени: осложнения патологии

Кисты печени относятся к опасным заболеваниям, так как при отсутствии лечения приводят к тяжелым последствиям. К осложнениям заболевания относят: нагноение полостного образования, разрыв капсулы, развитие механической желтухи и асцита. Воспалительный процесс в кисте сопровождается высокой температурой и резкими болями в правом подреберье. Образования большого размера сдавливают сосуды печени и желчевыводящие пути. В результате развивается асцит и другие признаки повышенного давления в портальной вене. Это сопровождается варикозным расширением вен пищевода и развитием кровотечения. Разрыв кисты приводит к диссеминации паразитов по организму. Таким образом, развивается анафилактический шок или сепсис.

Лечение паразитарных кист

Консервативная терапия поможет, если имеется неосложненная паразитарная киста печени. Лечение направлено на устранение возбудителей патологии. С этой целью назначают препараты «Альбендазол» и «Немозол». Противопаразитарные средства необходимо принимать в течение 4 недель. Затем делается перерыв, составляющий 14 дней, и курс лечения повторяют. В связи с тем, что данные препараты имеют выраженные побочные эффекты, врачи рекомендуют выполнить плановую операцию.

Хирургическое лечение патологии

Оперативное лечение является обязательным при наличии больших кист, так как имеется угроза их разрыва. Оно заключается в полном опорожнении кисты и ушивании ткани печени. Лапароскопические вмешательства выполняют только в том случае, если нет риска прорыва капсулы и диссеминации паразитов. При наличии осложнений показана экстренная открытая операция.

Профилактика паразитарных кист

Чтобы избежать глистных инвазий, необходимо соблюдать меры профилактики. Причины и лечение паразитарной кисты печени тесно связаны. Поэтому, чтобы не прибегать к использованию препаратов от глистов, следует тщательно обрабатывать пищу. Мясо и рыбу необходимо варить до полной готовности. Продукты растительного происхождения следует тщательно мыть. К профилактике относятся и профилактические осмотры. УЗИ брюшной полости рекомендуется делать минимум 1 раз в год.

Паразитарная киста печени-описание болезни

От заболевания чаще страдают женщины 30-60 лет. Регионально паразитарные кисты встречаются у людей преимущественно в странах с развитым сельским хозяйством на территории Южной Америки, Африки, Азии.

Паразиты часто поражают людей, которые контактируют с зараженными животными, например, на фермах, употребляют немытую пищу.

Эхинококковая киста печени

Болезнь возникает из-за паразита Ehinocococcus granulesus в личиночной стадии. Мелкие личинки попадают в капилляры и переносятся из желудка в печень и легкие. Паразиты Ehinocococcus granulesus можно обнаружить у сельских животных, собак, кошек.

Заразиться можно через контакт с шерстью животного с паразитами. Яйца паразитов распространяются не только с шерстью, но и с пылью, остаются на траве.

Яйца паразита попадают в желудок, оттуда переносятся в печень и оседают в капиллярах. Вокруг паразита формируется киста, размер которой колеблется от 1 до 50 см. Она заполнена мутной жидкостью, внутри одной капсулы могут плавать дочерние пузыри, также заполненные жидкостью. Для этого вида кисты характерно образование одной капсулы в печени, множественное поражение не развивается.

Альвеококковая киста печени

Болезнь развивается, когда в организм попадает паразит Ehinokokkus alveolaris. Кисты провоцируют личинки, которые также попадают в капиллярную сетку печени из желудка. Паразит распространен преимущественно в таежных районах.

Паразит обитает у волков, собак, лис, песцов. Заразиться можно при контакте с животными, обдирании шкур, после употребления ягод, на которых остались личинки.

Альвеококковая киста развивается вначале так же, как и эхинококковая — в капиллярах печени оседают личинки, вокруг них формируются кисты. Преимущественно альвеококоз поражает правую долю печени.

Главное отличие от эхинококковой кисты в том, что альвеококковые кисты многокамерные, несколько капсул соединены друг с другом стенками, группы могут разрастаться.

Также капсулы могут образовываться отдельно друг от друга, альвеококковые поражения преимущественно множественные.

Механизм заражения альвеококком

Заразна ли паразитарная киста

Человек может заразиться паразитами только от животных или через зараженную личинками пищу. Паразиты не передаются от одного человека к другому. То есть у двух людей могут развиваться паразитарные кисты, если они проживали в одной местности, контактировали с одними зараженными животными или ели пищу с личинками. Передать паразитов друг другу они не могут.

Симптомы паразитарной кисты печени

На ранних этапах симптомы отсутствуют. Выявить заражение можно случайно, например, при операции в брюшной полости. Когда капсулы дорастают до 3-5 мм и не дают симптомов, их можно найти на УЗИ или КТ.

Симптомы проявляются, когда киста растет и сдавливает печень и окружающие ткани. Среди общих признаков паразитарной кисты печени – потеря веса, крапивница, чувство слабости. Местные симптомы, в том числе болевые ощущения, тяжесть в подреберье -выражены слабо. Если киста локализуется на поверхности печени, врач может пальпировать эластичное новообразование.

При нагноении кисты боль усиливается, повышается температура. Если киста прорывается, возникает риск анафилактического шока.

Болезни со схожими симптомами

Так как паразитарные кисты на ранних стадиях развития не дают характерных симптомов, их можно перепутать с другими заболеваниями печени, в том числе гепатитом, гепатозом, циррозом и многими другими. Поскольку симптомы не дают точно установить клиническую картину, важно своевременно провести диагностику.

Инструментальные методы диагностики

  1. УЗИ. Во время обследования можно выявить кисты, установить их размер и количество.
  2. Рентген. Нужен, чтобы определить изменение контуров печени, смещение диафрагмы.Если на стенках капсул отложилось много солей, рентген показывает и их локализацию.
  3. МРТ. Показывает количество кист, их расположение, размеры.
  4. КТ. Исследование назначают, когда нужно найти кисты, установить их размер и обнаружить изменение контура печени.

Лечение паразитарной кисты печени медикаментами

Врач назначает консервативное лечение таблетками, чтобы снять симптомы поражения. Для этого используют следующие препараты:

  • анальгетики, чтобы снять болевые ощущения,
  • противорвотные препараты, чтобы устранить тошноту и рвоту,
  • гепатопротекторы, чтобы защитить ткани печени от повреждения, нормализовать функции органа.

Операция по удалению паразитарной кисты печени

Наиболее эффективный метод лечения – удаление эхинококковой кисты. Своевременная операция способна привести к полному и совершенному выздоровлению больного. Есть несколько видов операций по удалению кист, врач выбирает оптимальный, в зависимости от количества образований, их размеров, наличия осложнений:

  • радикальные, в том числе удаление пораженного участка печени и удаление кисты вместе с капсулой. Операция может проводится в несколько этапов, если удаление всех узлов за один раз невозможно,
  • условно радикальные: удаление кисты и обработка участка вокруг нее противопаразитарными препаратами,
  • паллиативные: замораживание пораженного участка вместе с кистой и паразитами, химиотерапия, то есть введение токсичных препаратов, которые убивают паразитов. Такой метод используется, если радикальная операция невозможна. Например, из-за прорастания кисты в нижнюю полую вену,
  • по устранению последствий: удаление жидкости из полости распавшейся капсулы, брюшной полости, желчных протоков.

Чем опасно заболевание, диагностика печени

Кистозные образования печени по причинам возникновения делят на паразитарные и непаразитарные. Паразитарная киста печени может вызываться следующими паразитами: эхинококком, альвеококком ( часто вызывает множественные кисты печени ), описторхисом, в редких случаях – аскаридами.

Разные виды червей сопровождаются отличающимися клиническими проявлениями. Они различаются по скорости развития, тяжести, аллергической чувствительности пациента и обусловлены конечными продуктами выделения и особенностями жизненного цикла паразита. Важную роль играют сопутствующие заболевания и образ жизни (особенно питание и наличие вредных привычек).

Паразитарные кисты печени лечение

Лечение данного заболевания — сложная задача, для которой нужно определить качественные характеристики, как паразита, так и кисты.

Трудность связана с разрастанием области поражения и проникновением в зону желчных путей или прилегающую к капсуле печени.

У многих больных оперативное вмешательство проводится запоздало, когда большая часть органа заменяется паразитом, проявляются признаки желтухи и гнойного воспаления, возникают свищи, соединяющие несколько разделенных функциональных участков.

Паразитарные кисты печени лечение

Медикаментозное лечение назначают на начальных стадиях заболевания и после оперативного вмешательства во избежание рецидива. Оно заключает в себя прием мебендазола, альбендазола и др. в дозах, и на протяжении периода, назначенных лечащим врачом.

Радикальным методом лечения, начиная со 2-й стадии, являются операции:

  • Открытого типа – резекции при высокой степени поражения. Могут сопровождаться пересадкой органа.
  • Закрытые лапароскопические манипуляции.
  • Закрытые чрескожные операции с минимальными повреждениями под контролем УЗИ.

Как известно, лучшее лечение – профилактика. К ней относятся следующие рекомендации:

  • Соблюдение правил личной гигиены, ужесточаемые во время посещения открытой природы.
  • Контроль над бродячими собаками, котами и лисами.
  • Мероприятия по борьбе с грызунами, для профилактики распространения пораженных альвеококком животных.
  • Проведение дегельминтизация у домашних любимцев раз в пол года.

Основные симптомы

Доброкачественная опухоль или простая киста печени представляет собой заполненную жидкостью капсулу, которая прикрепляется ко внутренним или наружным тканям печени и оказывает патогенное воздействие на организм.

Особой опасности для человеческого организма гидатидная киста печени на первых стадиях не представляет. Другое дело — паразитарная киста печени.

В отличие от простой опухоли, паразитарная киста печени представляет большую опасность для больного сразу после образования.

Основные характеристики кисты на печени

Как и большинство других доброкачественных образований в человеческом организме, реснитчатая киста печени может быть приобретенного (ложного) и врожденного (истинного) типа.

При этом, стоит сказать, что врожденные кисты печени считаются более опасными, поскольку они, как правило, имеют более утолщенные стенки, дополнительные ткани и соединительные каналы.

Также они могут прогрессировать до больших размеров по мере роста и развития пораженного организма.

Точную причину появления врожденных опухолей печени установить пока не удалось. Предварительные симптоматические исследования показали, что данный вид патологического развития холангиогенной кисты печени происходит еще при нахождении в утробе матери из-за эмбриональной дегенерации желчных каналов. Чаще всего такая патология начинает формироваться на третьем триместре беременности.

Многокамерная киста печени может отличаться различным характером своего формирования и выявлять нетипичные симптомы развития, что мешает изучить это заболевание более детально и сформировать его четкую симптоматику и способы лечения.

В зависимости от жидкости, которая заполняет капсулу кисты печени с перегородкой, от места размещения опухоли, количества ее капсул, характера прикрепления к органу и патологических изменений, все доброкачественные образования на печени делят на несколько больших групп и подгруппы.

Какие существуют виды врожденных опухолей в печени?

Прежде всего выделяют две большие группы кисты на печени: приобретенные (те, которые возникли в процессе жизненного функционирования организма человека) и врожденные (те, которые сформировались и начали свое развитие еще в процессе внутриутробного развития).

Среди врожденных опухолей выделяют следующую классификацию кист печени.

Солитарные опухоли доброкачественного характера

Солитарная киста печени развивается преимущественно на поверхностных тканях печени, может достигать аномально больших размеров, формировать дополнительные капсулы в процессе своего развития или заполняться гнойной жидкостью.

Солитарные врожденные кисты и атипичные кисты печени опасны тем, что в процессе своего развития они нередко могут провоцировать воспалительные процессы в системе внутренних органов человека, распространять инфекцию и вызывать побочные соматические недуги.

Множественные врожденные печеночные кисты

Множественные доброкачественные опухоли и кисты печени в 6 сегменте характерны тем, что они поражают, как правило, большую площадь органа. В свою очередь обширные изменения тканей влекут за собой развитие печеночной недостаточности, цирроза, хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и желчной системы.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Множественные опухоли печени и реснитчатые кисты печени у ребенка 5 месяцев врожденного типа требуют срочного хирургического удаления, поскольку они редко поддаются медикаментозному лечению и могут спровоцировать массовое заражение внутренних органов.

Поликистозные опухоли в печени

Поликистоз печени врожденного происхождения характерен тем, что он, как правило, наносит повреждения не только печени, но и многим другим соседним внутренним органам и системам.

В большей части при поликистозе страдают желудок, почки, желчная система, поджелудочная железа.

Распространение инфекции и массовое поражение тканей внутренних органов влечет за собой развитие большого количества соматических болезней, усугубление симптоматической картины заболевания, острое инфицирование.

При диагностике поликистоза и анэхогенной кисты печени доктор в обязательном порядке назначает полное комплексное обследование всех внутренних систем и органов на выявление инородных тел и образований.

Поликистоз и амебная киста печени могут быть ошибочно приняты за цирроз из-за своего множественного распространения и патогенного воздействия на организм.

Однако, данный тип реснитчатых кист печени у ребенка не является злокачественным и может быть излечен хирургическим путем с минимальными последствиями для организма.

Приобретенные кисты в печени и их основные характеристики

Все приобретенные кистозные тела в печени появляются преимущественно из-за перенесенных заболеваний, патогенного влияния микроорганизмов или гормональных средств. Опухоли такого типа принято делить на несколько подгрупп:

  • Дермоидные кисты. формируются из-за врожденной или приобретенной патологии в развитии желчных каналов, из-за которых их стенки начинают отслаиваться и продуцировать аномально большое количество коллагена.
  • Паразитарные приобретенные кисты. Данный вид опухолей образуется в результате прикрепления к тканям печени личинок глистов или ленточного червя. Капсула кисты в печени паразитарной при таком поражении является своеобразным барьером, который создает пораженный орган для защиты организма от патогенного вмешательства и токсичных веществ. Паразитарная киста печени (или паренхиматозная киста печени) может развиваться в аномальном темпе. Нередко инфекционные кисты печени приводят к острому заражению организма, скоплению в тканях печени большого количества глистов и продуктов их жизнедеятельности.
  • Альвеококковые нераковые опухоли печени. Этот вид субкапсулярных кист печени принято относить к отдельной группе, хоть он и имеет паразитарный характер своего появления. Опухоль альвеококкового типа характерна тем, что личинки глистов прикрепляются к телу печени не в одном месте, а поражают большую площадь органа, в результате чего киста имеет вид множественных круглых капсул с жидким наполнением и растущими в них личинками. Опухоли такого типа и кисты печени 14 мм нередко можно принять за цирроз при первичном осмотре и диагностике. Массовое распространение вредоносных микроорганизмов на тканях печени может привести к заражению органов брюшной полости или желчной системы. Такие кисты подлежат срочному устранению хирургическим путем с дальнейшим прохождением курса лечения антибиотиками и чисткой организма.

Другие виды кист на печени

Кроме прочего, врачи выделяют еще несколько подгрупп печеночных кист. К ним относятся:

  • Непаразитарные кисты печени приобретенного типа и травматического характера. Данный вид опухолей формируется, как правило, после перенесенных заболеваний, ударов, падений или оперативных вмешательств в ткани внутренних органов. Причиной появления посттравматических кист печени является механическое повреждение или разрыв тканей печени. Именно в месте повреждения тканей и начинается выработка аномального количества коллагена с дальнейшем формирование капсулы кисты.
  • Жировая киста печени. Приобретенные нераковые опухоли такого типа формируются из-за аномально большого поступления в ткани печени жира и холестерина. Подкапсульная киста печени это аномальное тело, которое формируется, когда жировые ткани скапливаются на органе и при малейшем механическом повреждении провоцируют его разрыв. Такой недуг может развиться из-за неправильного питания, вредных привычек, а также тяжелой физической работы.

Важно отметить, что кисты круглой связки печени принято считать первичными признаками развития цирроза. Их, как правило, удаляют в срочном порядке хирургическим путем и производят замораживание пораженных областей печени для предотвращения дальнейшего распространения заболевания.

Что делать, если проявляется паразитарная киста печени?

Паразитарная киста печени поражает примерно 1% всего населения планеты. При этом, большая часть пациентов с опухолями печени состоит из особ женского пола. Установить взаимосвязь между половыми особенностями и появлением паразитарной кисты печени в организме человека пока не удалось.

Локализация кисты в воротах печени не является четко фиксированной. Новообразование может появляться как на тканях входных каналов печени, так и поражать внутренние ткани органа.

Место расположения билиарной кисты печени зависит от характера появления заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Киста печени 7 мм внесена в реестр международной классификации болезней и считается на сегодняшний день умеренно распространенным заболеванием.

Существование большого количества видов и типов кист сильно затрудняют правильную постановку диагноза.

Каждый тип опухоли печени имеет свои индивидуальные особенности, разглядеть которые и назначить максимально действенный курс лечения может только квалифицированный специалист.

Если вы подозреваете, что в вашем организме развивается паразитарная киста печени, не теряйте время. Обращайтесь к врачу для диагностики организма при первой же возможности.

Возможно ли вылечить болезнь медикаментами?

Патологическая полость на печени, наполненная внутренним содержимым и спровоцированная гельминтами, называется паразитарная киста печени.

Ее образуют гельминты, принадлежащие к разным видам —эхинококки, описторхисы, аскариды и другие. Альвеококки могут спровоцировать развитие нескольких образований одновременно.

В большинстве случаев встречаются кисты легкого и печени, состоящие преимущественно из личинок паразитов.

Какие причины?

Изначальная причина — простое несоблюдение основных правил личной гигиены, приводящее к заражению паразитами. В случаях, когда иммунитет человека недостаточно силен для борьбы с гельминтом, цисты проникают в организм и начинается развитие сопутствующей инфекции.

Больше остальных органов негативному влиянию от продуктов жизнедеятельности паразитов подвержены печень и легкие. Яйца гельминтов в период их размножения проникают в кровоток и через портальную вену переходят в печень. Фильтрующий орган захватывает яйца и они остаются в кровеносных сосудах (капиллярах), со временем образуя на печени кисту.

Развитие кисты до появления симптомов занимает длительное время (до 10-ти лет).

Какие бывают виды?

Эхинококк является одним из наиболее опасным для жизни человека гельминтом.

Паразитарные кисты печени образуют 2-а вида паразитов: эхинококки и альвеококки. Одной из тяжелейших паразитарных болезней считается эхинококкоз. Провоцирует инфекцию личинка эхинококка.

Главная проблема данной болезни заключается в том, что развитие кисты занимает длительный период и протекает бессимптомно. Инфицированные люди не догадываются о патологии и не обращаются за консультацией, чтобы получить своевременное лечение. Паразитарное образование, вызванное эхинококками, может расти в человеке более 10-ти лет.

Случайным образом при профилактических обследованиях диагностируются кисты, объем которых составляет до 5 литров.

При заражении цестодой Echinococcus multilocularis начинается альвеококкоз. Личиночная стадия паразита локализуется преимущественно на печени. Отличия эхинококкоза и альвеококкоза имеют ярко выраженный характер. Различные морфологические, биологические и патогенетические признаки позволяют опытному врачу с легкостью дифференциировать заболевания.

Фазы развития

Паразитарное образование имеет конкретную клиническую картину. Симптоматика зависит от фазы развития патологии. Условно стадии разделены на 3-и части.

На первой фазе отсутствуют явно выраженные признаки инвазии, возможны проявления аллергического характера (крапивница, зудящие высыпания на коже).

Во второй стадии паразитарного развития ярко выражены изменения в тканях органа, что сопровождается следующей симптоматикой:

  • тупая тянущая боль в области правого подреберья,
  • появление кашля и першение в легких,
  • тяжелые расстройства пищеварения,
  • печень увеличивается в размерах.

Далее начинается 3-я стадия развития паразитарной кисты, влекущая за собой разнообразные осложнения. Риск появления сопутствующих патологий равен 15%. На этой стадии у пациента отмечаются нарушения пигментации кожи.

Желтизна появляется не только на кожном покрове, но и на слизистых оболочках глаз.

Такие изменения возникают из-за высокого уровня билирубина, который не выводится из организма вместе с желчью по причине закупорки желчных протоков.

Локализация

Паразитарная киста, в зависимости от вида гельминта, может поразить и головной мозг человека.

Локализация паразитарной кисты зависит от вида гельминта, поразившего организм. Это может быть киста легкого, печени, почек, головного мозга и различных мышечных тканей.

Эхинококковые цисты в легком встречаются в 30% случаев при заражении этим паразитом. Кисты легких провоцируют затруднение дыхания, появляется одышка, кашель, в месте их расположения видно характерное выпячивание.

Поражая головной мозг, цисты гельминтов вызывают припадки, ухудшение зрения и нарушения психического состояния.

Лечение эхинококковой кисты

Лечение кисты эхинококкового типа, подразумевает несколько вариантов, зависит это от того какая стадия у заболевания и от сопутствующих признаков осложнений.

При выявлении заболевания на начальной стадии, болезнь лечится достаточно просто и быстро. Применяется в основном Альбендазол, а дозировка назначается непосредственно лечащим врачом.

Более осложнённые случаи предусматривают хирургическое вмешательство, а именно:

  • Гнойное накопление в кисте.
  • При сдавливании растущих образований, которое происходит за счёт перекрытия сосудов и протоков.
  • При разрыве самой кисты. Так как данный разрыв, за счёт анафилактического шока сепсиса и внутренних кровотечений, способен довести до летального исхода.

Наиболее частые и применимые операции, считаются такие как:

  1. Вскрытые образования и подшивание стенок.
  2. Полость дренируется, а капсула образования сохраняется для дальнейшего возможного капитонажа.
  3. Если объём повреждения масштабен, то происходит удаление части печени.
  4. Практически полное удаление печени, если развитие приняло множественное образование кист с тяжёлым течением.

Хирургическое вмешательство может быть осложнено, или даже вообще отменено при случаях сердечной либо печёночной недостаточности пациента.

Также большую роль играет в выборе методов лечения и история болезни пациента.

Лечение альвеококковой кисты

Весь процесс применяемого лечения, достаточно схож с предыдущим вариантом заражения. Для того чтобы точно определить диагноз, обязательна госпитализация больного.

Хирургическое вмешательство, если обращение больного носит своевременность, носит детальный характер. В крайних случаях возможна резекция, в ходе которой будут сохранены здоровые доли печени.

Радикальные методы хирургического вмешательства, составляют примерно 15% от общего обращения.

Что касается противопаразитарной терапии, то также назначается Альбендазол, с дозировкой 20 мг/кг/день, с курсами общей продолжительностью 2-4 года.

Весь процесс осуществляемого лечения, должен проходить под строгим контролем лечащего врача, во избежание возникновения осложнений.

Иногда возникает надобность и симптоматической терапии, ввиду нарушений общего состояния, либо определённого органа.

Для лиц, перенесших альвеококкоз, наблюдение принимает пожизненный характер. Дважды в год обязательно исследование посредством УЗИ, на возможный рецидив заболевания.

Кроме общего и биохимического анализа, обязательны и другие приемлемые исследования постоянного характера.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратит цикл возникновения и развития любого вида паразитарной кисты, необходимо строго использовать специальный комплекс мероприятий.

В качестве основных путей локализации распространения инфекции необходимо:

  • Проверять домашний скот и питомцев в ветеринарной клинике. В случае выявленного заражения, принять меры в виде лечения или уничтожения.
  • Строго ограничить доступ к скотомогильникам любого вида животных и людей. Выявленное заражённое мясо обязательно утилизировать, а контакт с заражёнными особями исключить в обязательном порядке.
  • Периодически проверяться, особенно на территории сельской местности.
  • Соблюдать все правила гигиены, особенно после контакта с домашними видами животных. Как можно чаще мыть руки.
  • Обязательно подвергать термической обработке залежалые фрукты и овощи.
  • Тщательно мыть дикие ягоды, так как они преобладают бактериями эхинококкоза.
  • Стараться не пить сырую воду.

После того, как пациент прошёл все этапы лечения, обязательно долгое время придерживаться определённых правил, в том числе и в питании. Не менее эффективными считаются и занятия спортом.

Что особенно важно, при заболевании и даже после проведения лечения, нежелательно заводить ребёнка. Суть в том, что даже если заболевание полностью исчезло, то ещё в течение нескольких лет, паразитарная киста может вернуться в виде рецидива.

Кроме того, если заболевание диагностировали у одного их членов семьи, то строго обязательно провести обследования для всех остальных.

Любое заражение гораздо проще предотвратить, чем потом путём долгих лет и финансовых затрат, избавляться от него.

Специальная диета

Любая еда, при возникновении подобного заболевания, должна преобладать белками. Также стоит как можно тщательней обрабатывать продукты перед приготовлением. Особенно актуальной, считается обработка паром.

Для максимально детально подобранной диеты, стоит пообщаться с диетологами. Единственное что желательно и понятно, так это то, что приём пищи должен быть разделён на частые приёмы.

Жирная, копчёная и жареная пища, в принципе неуместна. Также стоит остерегаться и газированных напитков, кофе, кетчупов, пряностей.

Необходимо как можно больше клетчатки и витаминов. Видео в этой статье наглядно продемонстрирует, как выглядит эхинококкоз печени.

Паразитарная киста печени: что это

Паразитарная киста печени – патология печеночной ткани, развивающаяся в результате проникновения в орган паразитов. Характеризуется образованием в ткани печени полостей различного объема.

Киста может располагаться внутри органа и на его поверхности. Патологические полости наполнены жидкостью и имеют стенки, ограничивающие их со всех сторон.

Самыми распространенными типами паразитарных кист считаются:

  1. Эхинококковые – возникают при заражении человека личиночной формой ленточного червя эхинококка (Echinococcus granulosus), мелкого паразита, достигающего 5 мм в длину и 0,7 мм в ширину.
  2. Альвеококковые – развиваются при попадании в организм личинок гельминта альвеококка (Echinococcus multilocularis). По размеру он меньше эхинококка, в длину достигает 2,2 мм.

Киста эхинококкового вида чаще представлена одиночным пузырем, с оболочками и жидкостью внутри, где плавают головки паразитов, но может также состоять из множества пузырьков. Такая кистома при росте сдавливает органы, окружающие печень.

Альвеококковая – представляет собой плотный узел, состоящий из волокнистой (фиброзной) ткани и тесно прижатых друг к другу маленьких пузырьков, которые срастаются между собой. В каждом из пузырьков находится от 1 до 3 зародышей червя.

По мере своего роста узел действует довольно агрессивно. Он не сдавливает и не отодвигает окружающие ткани, а прорастает в них подобно злокачественной опухоли. Увеличиваясь в размерах, патологический узел врастает в правое легкое, диафрагму, поджелудочную железу.

Маленькие пузырьки со сколексами, отпочковавшиеся от первичного узла и попавшие в сосуды, могут оторваться. Затем, вместе с током крови или лимфы они мигрируют в другие органы, где провоцируют развитие вторичного паразитарного узла. Этот процесс именуется «внепеченочным метастазированием».

Паразитарная киста печени представляет большую угрозу здоровью, а иногда и жизни человека. Поэтому требует безотлагательного лечения.

Особенность паразитарной кисты заключается в медленном росте и развитии. На протяжении длительного времени, порой десятилетиями, никакой симптоматики не проявляется. Иногда больной узнает о ее наличии при прохождении УЗИ по поводу совершенно другого заболевания.

Одиночные мелкие «кисточки» чаще всего никак себя не проявляют. Симптоматика появляется, когда размер новообразования достигнет 6-8 см, а также при поражении объема паренхимы печени более, чем на 20%.

В этот период наблюдаются такие проявления заболевания, как:

  • Изжога.
  • Боль в эпигастральной области.
  • Метеоризм.
  • Чувство тяжести, дискомфорта в верхней части живота, справа под ребрами.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Горький привкус во рту.

По мере прогрессирования болезни добавляются следующие симптомы:

  1. Снижение аппетита вплоть до полного отвращения к еде.
  2. Нарушение стула (упорная диарея).
  3. Чувство постоянной усталости.
  4. Повышение температуры(иногда).
  5. Мелкая сыпь на теле и кожный зуд.
  6. Гепатомегалия.
  7. Выпячивание живота.
  8. Кахексия.
  9. Изменение цвета мочи и кала.

Данная симптоматика характерна как для эхинококковых кистозных образований, так и для альвеококковых узлов.

Однако, альвеококковое поражение холаса имеет отличительный симптом – стойкую желтуху, не проходящую в течение многих месяцев и даже лет. Это обусловлено прорастанием узла в желчные протоки. Также, более чем у половины больных, присутствует спленомегалия (увеличение селезенки).

При появлении любого, даже незначительного на первый взгляд симптома, необходимо немедленно обратиться к специалисту для консультации и квалифицированного обследования.

Кистозные образования в холасе(печени), вызванные гельминтами, опасны своими осложнениями, иногда с катастрофическим исходом.

Осложнения могут быть следующего характера:

  • Нагноение кистомы с последующей интоксикацией организма.
  • Разрыв оболочки с излитием содержимого опухоли в брюшную полость, что приводит к распространению возбудителя заболевания по всему организму – грозит развитием сильнейшей аллергии вплоть до анафилактического шока.
  • Пазвитие печеночной недостаточности.

Такие состояния требуют срочного хирургического вмешательства.

Причина возникновения паразитарной кисты печени – инвазирование человека личиночными формами гельминтов из рода цестод – эхинококком и альвеококком.

Эти черви относятся к биогельминтам. Для них необходимо наличие промежуточного хозяина, в организме которого обитают их личиночные формы, и дефинитивного(окончательного), в котором живут и размножаются зрелые особи.

Дефинитивными хозяевами гельминтов и их распространителями являются хищники. На первом месте по частоте заражения находятся собаки, редко – домашние кошки. Также зрелые особи глистов обитают в кишечнике волков, шакалов, рысей, лисиц.

Промежуточными хозяевами выступают сельскохозяйственные животные (овцы, коровы, козы, свиньи), грызуны. Промежуточным звеном может оказаться и человек.

В кишечнике основного хозяина могут находиться тысячи половозрелых паразитов. Тельце гельминтов состоит из проглоттид(члеников), последний из которых, самый зрелый, содержит от 600 до 800 яиц.

Вместе с фекалиями собак или других хищников созревшие проглоттиды выделяются в окружающую среду. Они попадают на растения, в воду и почву. Через определенное время членики лопаются, рассеивая сотни вредоносных яиц.

Кстати, сами проглоттиды довольно шустрые, и могут самостоятельно выползать из заднепроходного отверстия, оставляя на шерсти животного яйца глистов, после чего собака, например, может разнести их по всему жилому помещению.

Человек заражается паразитами следующим образом:

  • При употреблении в пищу недостаточно проваренного или прожаренного мяса, плохо промытых овощей, фруктов, зелени или ягод.
  • При сборе ягод и растений, произрастающих в лесах и на полянах и поедании их в немытом виде.
  • При использовании для питья воды из природных водоемов.
  • В случае несоблюдения гигиенических правил после контакта с собакой (не помыв своевременно руки).

Риск заражения данными видами гельминтов существенно повышен у лиц, проживающих в районах с хорошо развитым животноводством, особенно овцеводством, так как отары охраняет большое количество собак.

В группе риска также работники звероферм, охотники, любители «дикого» отдыха на природе, заводчики собак, люди, трудящиеся на скотобойнях.

Лечение эхинококковой кистомы

Медикаментозное лечение болезни допустимо на начальном этапе развития, в случае величины новообразования не более 3см и если капсула еще не успела затвердеть. В противном случае лечение эффекта не даст.

В качестве медикаментозной терапии пациенту назначаются:

  1. Антипаразитарные препараты ( Альбендазол).
  2. Анальгетики (Папаверин).
  3. Гепатопротекторы (Эссенциале, Гепабене).
  4. Противорвотные (Мотинорм).

Альбендазол (Немозол) назначают в дозировке 400 мг/ кг 2 раза в сутки в течение месяца с перерывом в 14 дней. Затем курс приема повторяется еще 2 раза с двухнедельным перерывом.

Дополнительно пациенту прописывают витамины, иммуномодуляторы и назначают строгую диету.

При проведении курса химиотерапии необходимо контролировать уровень антител в крови пациента. В случае их снижения химиотерапия считается пройденной успешно.

Во всех остальных случаях прибегают к хирургическому удалению кистозного образования.

Единой методики по удалению не существует. Объем операционного вмешательства, а также операционный доступ будут зависеть от места расположения новообразования, его величины, наличия осложнений.

Существует несколько вариантов операций:

  • Эхинококкэктомия (осуществляется в подавляющем большинстве случаев). В ходе операции производится вскрытие кистозного пузыря с аспирацией его содержимого. Затем проводится удаление герминативной и хитиновой оболочек. Фиброзная капсула не удаляется. Ее полость обрабатывается гермецидами (спирт 96%, перекись водорода 3%, глицерин 100%) с 15-и минутной экспозицией. После этого выполняется ушивание фиброзной оболочки, при наличии гнойного процесса – дренирование. Данный вид операции проводится больным с кистомами больших размеров, располагающимися рядом с желчными протоками и крупными сосудами холаса.
  • Расширенная (идеальная) эхинококкотомия. В этом случае новообразование удаляется целиком, вместе с фиброзной оболочкой, вскрытие просвета не производится. Операция показана пациентам при наличии кистом маленького размера с краевым расположением.
  • Резекция печени. Радикальная операция, с минимальной вероятностью возникновения рецидивов. Производится при наличии множественных кистозных пузырей, локализующихся в тесной близости друг с другом, если процесс захватил долю холаса. Полностью излечиться от заболевания возможно при своевременной диагностике и оперативном вмешательстве.

Лечение альвеококковой опухоли

Консервативное лечение применяется только при раннем обнаружении альвеококкоза, при размерах узла меньше 3 см. Больному назначаются:

  1. Антигельминтики (Немозол).
  2. Обезболивающие (Кеторол).
  3. Гепатопротекторы (Эссенциале форте).

Немозол (Альбендазол) принимают по 30 мг/кг при весе пациента меньше 60 кг и 800 мг при весе больше 60 кг 2 раза в сутки. Препарат принимают 28 дней. Рекомендовано 3 курса с перерывами в 14 дней.

При отсутствии положительной динамики решается вопрос о хирургическом лечении.

В ходе операции производится:

  • Иссечение опухоли в пределах здоровых тканей или частичное удаление и вылущивание.
  • Ампутация желчного пузыря вместе с опухолевидным образованием, если пузырь распластан на нем.
  • Удаление части опухоли(при невозможности радикального вмешательства, в случае прорастания ее в нижнюю полую вену и при больших размерах).

Оставшиеся участки уничтожают антигельминтными препаратами – Трипофлавин, Формалин.

Применяют дренирование и промывание противопаразитарными препаратами полостей, расположенных в центре опухоли, не подлежащей удалению.

При обширном поражении железы ставится вопрос о пересадке органа, как о единственной возможности спасения пациента.

После операции пациент ставится на диспансерный учет пожизненно. Диагностические мероприятия производятся каждые 6 месяцев, что позволяет вовремя заметить рецидив или рост узла.

Как лечить паразитарную кисту?

Наличие паразитарной кисты на печени и легких лечится при помощи хирургического метода. Применяются так называемые эхинококкэктомии, которые позволяют избежать разрыва оболочки и предотвращают диссеминацию цист эхинококка.

В некоторых случаях кисту удаляют с частью органа, на котором она образовалась. Многие кисты удаляют при помощи чрескожной пункции с дальнейшим дренированием их полости.

Паразитарную кисту можно вылечить только в условиях больничного стационара.

Лечение путем оперирования печени

Если в печеночной зоне врачи обнаружили новообразование, не исключено, что это киста в печени, которую важно сначала диагностировать на УЗИ, а потом лечить. По характеру, это доброкачественная опухоль, но под воздействием патогенных факторов может стать угрозой жизни пациенту – злокачественной опухолью.

Что такое киста печени

Полостное новообразование, заполненное прозрачной жидкостью, считается кистозным. Локализоваться может во всех внутренних органах, при этом склонно к постепенному росту.

Киста печени — это доброкачественная опухоль, которая возникает и развивается не только в отдельных сегментах органа, но и в его связках.

Вылечить заболевание реально, однако определяющим фактором становится размер новообразования, который варьируется от нескольких миллиметров до 25 сантиметров. У женщин такая проблема со здоровьем возникает намного чаще в возрасте 35-50 лет.

Мелкие новообразования не требуют хирургического вмешательства, а вот крупные приходится удалять только хирургическим путем. Прежде чем проводить какие-либо манипуляции и назначать эффективное лечение, врач определяет этиологию патологического процесса.

Причины кисты печени могут заключаться в травмировании паренхиматозного органа, либо являются следствием таких заболеваний, как желчекаменная болезнь, цирроз, алкогольный гепатит, поликистоз яичников, поджелудочной или почек.

Не исключена длительная интоксикация организма.

Могут быть и другие причины, например:

  • генетическая предрасположенность,
  • врожденное развитие заболевания,
  • паразитирующее поражение органа эхинококком,
  • лечение гормональными медикаментами,
  • прогрессирующий амебный процесс.

Киста печени – симптомы

Поскольку «человеческий фильтр» не содержит нервных окончаний, болевой синдром длительное время отсутствует.

Его появление больше связано с повышенным давлением на соседние органы, но никак не с новообразованием в паренхиматозных тканях.

Кистозное новообразование напоминает о себе при больших размерах либо диагностировано случайно – при прохождении планового УЗИ. Характерные симптомы кисты печени представлены ниже:

  • выраженные признаки диспепсии (метеоризм, понос, тошнота, рвота с примесями желчи),
  • субфебрилитет,
  • кислая отрыжка,
  • одышка,
  • повышенная потливость,
  • полная потеря аппетита,
  • проявление признаков желтухи на коже,
  • увеличение живота в размерах,
  • общая слабость.

Виды кисты печени

Указанные образования в полости органа могут быть паразитарной и не паразитарной природы. В первом случае речь идет о повышенной активности эхинококков, во втором – о причинах неинфекционного характера. Разновидности первого новообразования бывают:

  1. Эхинококковая. Характерна для правой доли паренхиматозного органа, спровоцирована повышенной активностью ленточных червей.
  2. Альвеококковая. Причиной возникновения являются продуцирующие цестоды стадии личинок, одинаково поражают правую или левую доли.

Не паразитные полости могут быть врожденными и приобретенными. В первом случае доброкачественное новообразование развивается на фоне дисфункции желчных протоков, в современной медицине называется истинной. Во втором случае не исключен травматический разрыв паренхиматозного органа с дальнейшим формированием характерной опухоли. В обоих случаях требуется лечение.

Это солитарное истинное новообразование, которое имеет внутреннюю эпителиальную выстилку. Простая киста печени достигает в диаметре не более 3 см, при этом не растет и в обязательном хирургическом вмешательстве не нуждается. Врачи рекомендуют систематически наблюдать характерное новообразование, поскольку оно может модифицироваться в злокачественную опухоль.

Множественные кисты печени

Одни новообразования могут самостоятельно рассосаться, а другие, наоборот, нуждаются в своевременной терапии.

Множественные кисты печени образуют поликистозное образование, которое меняет очертание формы паренхимы, опасно для здоровья.

Поскольку мелкие опухоли располагаются ближе к поверхности органа, при поликистозе их легко прощупать при пальпации. Для уточнения диагноза не исключено привлечение малоинвазивных методов диагностики.

Микрокисты печени

Если при прохождении планового УЗИ визуализируются мелкие новообразования в паренхиме, по коду МКБ 10 это тоже кисты, но пациенту не нужно ничего делать.

Чаще они сами рассасываются и появляются, могут оказаться следствием частичной интоксикации организма. На УЗИ их размеры ничтожно малы, поэтому врачи лишь берут на заметку такой анэхогенный участок.

Микрокисты печени не требуют медикаментозного участия.

Киста печени – лечение

Оперативные вмешательства для плодотворного лечения кисты печени имеют два направления — пункционно-склерозирующее и лапароскопическое.

Первая процедура – склерооблитерация, характеризует паллиативные вмешательства, а проводится при участии ультразвука с введением специального склерозанта.

Сначала выполняется пункционная аспирация, после чего производится опорожнение остаточной полости без иссечение стенок кисты.

Если речь идет о лапароскопическом доступе, то часть прожженной доли надсекается с последующим вскрытием и удалением гнойного содержимого.

Манипуляции проводятся через разрезы в области живота, а после ее завершения врач делает обработку электрокоагулятором оставшихся стенок. Опасные последствия для здоровья при грамотных действиях специалиста минимальные.

В клинических картинах с осложнениями не исключена резекция печени. Другие методы оперативного вмешательства следующие:

  • вылущивание (энуклеация), как условно-радикальный метод лечения,
  • фенестрация кисты, марсупиализация кисты при наличии обширного анэхогенного участка,
  • вскрытие, опорожнение и дренирование остаточной полости,
  • трансплантация печени при модификации в злокачественную опухоль,
  • цистогастростомия, цистоэнтеростомия, как радикальные методы лечения.

Лечение кисты печени медикаментозно

Дополнительный прием медицинских препаратов уместен при паразитирующей форме заболевания.

Одновременно с хирургическим вмешательством необходимо делать курс химиотерапии для продуктивного истребления патогенной флоры.

Медикаментозное лечение кисты печени предусматривает прием препаратов против эхинококков, ленточных червей и прочих вредителей. В любом случае, вопрос, как лечить кисту печени, важно согласовывать со специалистом.

Лечение кисты печени народными средствами

Альтернативные методы неэффективные. Зная, что такое киста на печени, важно понимать, что такое новообразование должно наблюдаться врачом. Поверхностное самолечение может только навредить.

Лечение кисты печени народными средствами обеспечивает положительный эффект, если сочетать его с официальными методами. По отзывам специалистов рекомендуется пить сок лопуха или чистотела, но в разбавленном виде 5:1.

Еще хорошее народное средство – каждое утро пить перепелиные яйца в количестве 10 штук.

Киста печени — диета

Интересуясь, как избавиться от кисты на печени, важно пересмотреть суточный рацион, придерживаться лечебного питания. Диетическое меню поможет взрослому и ребенку сократить риск рецидивов, затормозить рост доброкачественной опухоли. Итак, диета при кисте печени:

  1. Разрешает потребление нежирных сортов мяса и рыбы в отварном виде, молочной продукции и овощей с фруктами и злаками.
  2. Запрещает жирное мясо, шоколад, алкоголь, томатный сок, острые приправы, первые бульоны, мороженое и консервацию.

Востоновление после операции

Киста печени представляет собой полостное образование, заполненное жидкостью и исходящее из тканей печени. Данное заболевание диагностируется у 1 – 2% людей, причем мужчины страдают им в несколько раз реже, чем женщины. Чаще всего киста печени выявляется у людей самого трудоспособного возраста (30 – 50 лет).

Кисты печени носят доброкачественный характер и обычно заполнены не имеющей запаха прозрачной жидкостью. Значительно реже наблюдаются кисты печени с темно-зеленым желеобразным содержимым.

Кисты могут локализоваться в различных долях и сегментах печени, располагаться как в глубине органа, так и на его поверхности. В своем диаметре кисты печени достигают 25 сантиметров. Очень редко наблюдаются гигантские кисты, имеющие еще больший размер.

Кисты печени: причины и классификация

Все кисты печени подразделяются на две большие группы: на паразитарные и непаразитарные кисты.

Непаразитарные кисты печени в свою очередь делятся на истинные и ложные. Ложные кисты печени возникают в результате травматического повреждения печени, в том числе и после оперативного лечения эхинококка или абсцесса печени.

Истинные кисты печени возникают у человека еще в период внутриутробного развития.

Причина их возникновения заключается в том, что некоторые желчные протоки оказываются неподключенными к общей системе желчных путей.

Такие кисты обычно ничем себя не проявляют, и их обнаруживают обычно случайно при проведении компьютерной томографии или ультразвукового исследования печени по какому-либо другому поводу.

Паразитарные кисты печени бывают эхинококковыми и альвеококковыми. Они возникают в результате заражения человека паразитами от больного животного. Паразитарные кисты печени представляют собой весьма опасное заболевание, требующее проведения обязательного лечения.

Киста печени: симптомы

Кисты печени могут достаточно длительно протекать практически бессимптомно. Но по мере их роста больные начинают жаловаться на отрыжку, тошноту, ноющие боли в правом подреберье, поносы. Обычно боль усиливается в моменты физической активности и стихает во время отдыха.

Другими неспецифическими симптомами кисты печени являются:

  • Отдышка,
  • Повышенная утомляемость,
  • Потеря аппетита,
  • Выраженная общая слабость.

При кисте печени огромного размера возникает ассиметричное увеличение живота, которое становится особенно заметным на фоне общего похудания больного. Если опухоль начинает сдавливать желчные пути, то развивается механическая желтуха – еще один симптом кисты печени.

Механизм образования и особенности клинической картины

В печень возбудитель попадает из кишечника, распространяясь гематогенным путем. Помимо печени могут поражаться и другие органы, но процент такого поражения значительно ниже. Попадая в печень, онкосфера постепенно превращается в ларвоцисту — кисту. Процесс превращения обычно занимает около пяти месяцев.

Наружная оболочка кисты очень плотная и способна раздвигать ткань печени. Вокруг нее формируется ободок фиброза. Внутренняя оболочка является репродуктивным органом — из нее образуются сколексы (новые гельминты). Паразитарная киста печени может быть разных размеров. Самые большие известные кисты достигали 40 см в диаметре.

Паразитарные кисты печени могут никаким образом не проявлять себя в течение многих лет. Чаще всего это заболевание становится случайной находкой во время профилактического обследования.

Симптоматика чаще всего неспецифическая:

  • Усталость.
  • Снижение работоспособности.
  • Ощущение дискомофорта в правом подреберье.
  • Снижение массы тела.
  • Кожные высыпания.
  • Явления диспепсии.

Большинство людей связывают причины этих симптомов с чрезмерными перегрузками или погрешностями в диете и к врачу не обращаются.

Объективно можно обнаружить увеличение печени, в случае близкого расположения кисты к брюшной стенке можно пропальпировать эластическое образование на поверхности печени.

Более яркая симптоматика появляется при развитии осложнений. Причиной осложнения кисты может стать присоединение микробной флоры или травма печени, приводящая к разрыву кисты.

Консервативное лечение

При неосложненном течении паразитарная киста печени может лечиться амбулаторно. Госпитализация показана при развитии осложнений.

Этиологическое лечение — устранение возбудителя. Проводится Немозолом или Альбендазолом, дозировку препарата определяет специалист.

Курс лечения двойной, по 28 дней с перерывом в две недели. Во время лечения проводится контрольное исследование сыворотки крови, с периодичностью в пять-семь дней. При снижении титра анител можно считать лечение эффективным.

Лечение противопаразитарными препаратами сопровождается развитием ряда побочных действий:

  • Изменения в крови — снижение лейкоцитов, появление молодых форм лейкоцитов, развитие анемии.
  • Ухудшение состояния кожи и волос.
  • Увеличение печени, появление желтухи.

В случае выраженного проявления побочных действий лечение препаратом прекращается. Возобновляется лечение после устранения проявлений побочных эффектов.

Хирургическое лечение является радикальным в терапии паразитарных кист. Оно может быть плановым или экстренным. Плановое лечение назначается в том случае, если киста ведет себя спокойно, нет угрозы разрыва.

После предоперационной подготовки в виде противопаразитарного курса медикаментозной терапии пациента берут на операцию. Оперативное лечение заключается в вылущивании кисты со всем содержимым и ушивание дефекта ткани. Экстренное хирургическое лечение необходимо в случае угрозы развития осложнений.

Киста печени: лечение

При небольших размерах кисты печени лечение обычно проводится консервативными методами. Больным рекомендуется придерживаться диетического питания. Из рациона следует исключить жареную, жирную, копченую, острую и соленую пищу, а также различные пряности и соусы.

Необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, крепкого кофе и чая, различных газированных напитков. В меню необходимо включать как можно больше свежих овощей и фруктов, а также свежевыжатые соки.

Помимо этого, в рацион следует включать молочные и кисломолочные продукты, печень животных, рыбу.

К удалению кисты печени хирургическим путем прибегают в случае ее нагноения, кровотечения или разрыва. Помимо этого, удаление кисты печени показано при ее гигантском размере (более 10 сантиметров в диаметре). В тех случаях, когда симптомы кисты печени носят выраженный характер, врач также может порекомендовать оперативное лечение.

Удаление кисты печени может производиться с помощью лапароскопической или традиционной открытой методики. В последние годы врачи отдают предпочтение лапароскопии, т.к. этот метод удаления кисты печени значительно легче переносится больными и дает значительно меньший процент послеоперационных осложнений.

Киста печени: народное лечение

Во многих случаях консервативное лечение кисты печени дает стойкий положительный эффект. В дополнение к диете, медикаментозному лечению врач может посоветовать больному и методы народного лечения кисты печени. Достаточно эффективным является использование для терапии данного заболевания отвара скорлупы кедровых орешков.

Для его приготовления следует взять примерно полстакана скорлупы и залить ее литром холодной воды. Довести до кипения и кипятить на очень маленьком огне в течение получаса. Полученный отвар выпивают в течение дня.

Использованные скорлупки можно еще два раза использовать для приготовления отвара, а затем их следует заменить на новые.

Другим методом народного лечения кисты печени является использование сока чистотела. Однако если вы решитесь использовать этот метод, то следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом. Помните, что сок чистотела очень ядовит, неправильно подобранная доза может привести к достаточно серьезному отравлению!

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Смотрите видео: Паразиты печени — эхинококки,образующие эхинококкоза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: