Что такое лучевой цистит и как его лечить

Лучевой цистит относят к группе хронических воспалений слизистой мочевого пузыря, которые возникают вследствие действия ионизирующего излучения в ходе лучевой терапии злокачественных новообразований. В особенности является частым осложнением при опухолях половой системы.

Лучевой цистит редко остается без внимания специалистов, поэтому при проведении обследования после лучевой терапии и выявлении нарушений различных органов и систем, назначается поддерживающая терапия.

Особой статистике по выявлению данного заболевания не ведется, так как это скорее не отдельная нозологическая единица, а неблагоприятное последствие.

Данное заболевание представляет собой осложнение лучевой терапии, которая назначается при опухолях половых органов, раке мочевого пузыря, прямой кишки и прочее. По времени развития различают ранние и поздние лучевые повреждения.

Причинами возникновения данных неблагоприятных последствий принято считать:

  1. Превышение дозы лучевой терапии.
  2. Нарушение кратности сеансов облучения.
  3. Повышенная чувствительность к ионизирующему облучению.
  • Так как, облучение, используемое в лучевой терапии, вызывает склерозирование сосудов и атрофию нервных волокон, оно ведет к нарушению питания и регуляции стенки мочевого пузыря.
  • Вследствие этого запускается механизм истощения клеток, выстилающих мочепузырную стенку, их аутолиза («самоуничтожение»), некроза тканей и замещения поврежденных участков плотными фиброзными волокнами, которые не позволяют мочевому пузырю изменять свои размеры при наполнении.
  • В дальнейшем существует возможность развития панцистита, когда воспалительный процесс вовлекает все слои мочепузырной стенки.

Нередко структурные изменения и воспалительный процесс в стенках органа сопровождается кровотечением, образованием язв и эрозий. В этот момент создаются благоприятные условия для развития вторичной бактериальной микрофлоры и присоединения инфекционного цистита.

Классификация

Лучевой цистит разделяют в соответствии со степенью тяжести:

  • средняя,
  • тяжелая,
  • крайне тяжелая.

Зависит такая классификация от клинических проявлений, а также от дозы ионизирующего воздействия.

Специалистами выделена целая группа признаков, которая характерна при любом виде цистита, все они объединены для удобства в один симтомокомплекс — расстройства акта мочеиспускания.

Расстройства мочеиспускания — это большая группа признаков заболевания, которая включает в себя:

  1. затруднение мочеиспускания (дизурию),
  2. частые непродуктивные позывы (полакиурию),
  3. недержание мочи, императивные позывы,
  4. никтурию (частые позывы в туалет ночью),
  5. боль после мочеиспускания, рези в животе.

Для острого процесса характерно быстрое нарастание признаков нарушения мочеиспускания, и происходит это в течение первых суток.

  • Самыми ранними признаками цистита является поллакиурия и императивные позывы. Интервалы между мочеиспусканиями обычно составляют не более до десяти минут (плюс — минус пять).
  • Объем пузыря с развитием процесса уменьшается, поэтому при его наполнении болезненные ощущения могут усиливаться, порции выделяемой мочи — скудные.
  • Пациенты часто жалуются на позывы к мочеиспусканию, которые не прекращаются ни днем, ни ночью и носят императивный (повелительный) характер, который невозможно подавить волевым усилием.

В силу этого больные не могут удержать мочу, отмечается так же ложное недержание мочи, когда пациенты не успевают добежать до туалета.

Диагностика

  • И в наши дни общий анализ мочи является золотым стандартом, как при диагностике лучевого цистита, так и любого другого. В первую очередь внимание обращают на количество лейкоцитов, которое в норме не превышает один два (по некоторым данным три–четыре) лейкоцита в поле зрения. Это признак воспалительного процесса.
  • При механическом повреждении стенки мочевого пузыря (разрыв при ее склерозе, трещины, язвы) довольно характерным диагностическим критерием является гематурия (обнаружение незначительного количества крови в моче).
  • Возможно так же и использование инструментальных методов исследования, такие как цистоскопия, биопсия, рентгендиагностика, урофлоуметрия и прочее. Это поможет установить объем мочевого пузыря и морфологические изменения в стенке.
  • Для выявления вторичной бактериальной инфекции проводят посев мочи, однако он информативен при бактериальной или грибковой природе заболевания.

Для выявления простейших (хламидии), микоплазм или вирусов порой приходится применять микроскопию мочи, биоптата, различные серологические исследования мочи, но чаще все же встречаются бактерии.

  1. В основном, терапия при лучевом цистите — симптоматическая, то есть она не устранят причину заболевания. В настоящее время используются иммуномодуляторы, витамины, спазмолитики и анальгетики, чтобы снять основные клинические проявления.
    • На сегодняшний день уже стало традиционным использовать при лучевом цистите отечественный препарат Гепон, который относится к классу иммуностимуляторов. Его действие направлено на слизистую оболочку мочевого пузыря. Гепон обладает выраженным местностимулирующим иммунологическим действием. Снимает воспаление, усиливает регенерацию (заживление) ран, а так же имеет противовирусную активность.
    • Из спазмолитиков рекомендуется использовать дротаверин (но-шпа).
  2. Если же повреждения мочевого пузыря значительные и не наблюдается положительная динамика в состоянии пациента, поднимается вопрос об оперативном вмешательстве. Объем оперативного вмешательства определяет специалист, исходя их индивидуальных особенностей каждого пациента.

Действие фитотерапии и гомеопатических препаратов при лучевом цистите не доказано, поэтому данная группа препаратов не может выступать в качестве самостоятельной схемы лечения.

Осложнения

В целом при своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз при лучевом цистите благоприятный. Все же редко когда эту форму заболевания доводят до крайней тяжелой стадии.

  • В таких случаях возможны и крупные язвы, и тотальный склеро или некроз стенки мочевого пузыря.
  • Все это заставляет лечащего специалиста пойти на радикальную операцию — тотальную цистэктомию с замещением искусственным мочевым пузырем. Но и эта мера не дает стопроцентных гарантий.

Профилактика

Так как основная причина заболевания не всегда зависит от пациента, то помимо стандартных мер предосторожности больному рекомендуется тщательно подходить к вопросу лечения ионизирующим облучением. Врач же, в свою очередь, должен учитывать степень риска развития лучевого цистита и строго контролировать свои предписания.

Как лечить лучевой цистит

Лечение лучевого цистита обычно консервативное, операции проводят в редких случаях и при серьезных нарушениях в работе органа. В первую очередь пациентам назначают противовоспалительные средства.

Показано введение прямо в мочевой пузырь серебра, кислорода или метилурацила. Если такое лечение неэффективно, вводятся кортикостероиды — гормональные противовоспалительные средства.

Хотя лучевой цистит имеет неинфекционную природу, бактерии все равно могут попадать в орган через уретру и осложнять ситуацию. В таком случае назначается прием антибактериальных средств:

Для снятия боли показаны спазмолитики, например, Но-шпа и обезболивающие препараты.

Для лечения лучевого цистита применяются и фитопрепараты с мочегонным и противовоспалительным действием:

В обязательном порядке назначается и вспомогательная терапия в виде витаминных комплексов, иммуномудлирующих средств, препаратов для быстрой регенерации стенки мочевого пузыря.

Почему возникает лучевой цистит

Лучевое лечение раковых клеток используется в медицине достаточно давно. Суть метода состоит в воздействии определенного вида энергии на злокачественные клетки, с дальнейшим их разрушением и уничтожением. Но помимо опухолевых новообразований, облучение может затрагивать и здоровые клетки.

Причины возникновения лучевого цистита:

  • высокая доза облучения,
  • короткие перерывы между процедурами,
  • нарушение техники проведения терапии,
  • слизистая мочевого пузыря очень чувствительна к ионизирующему излучению,
  • радиационное облучение приводит к снижению защитных функций организма, что может спровоцировать рост и развитие болезнетворных микроорганизмов.

Патологические изменения в стенках мочевого пузыря чаще всего происходят после лучевой терапии органов малого таза.

Что происходит с мочевым пузырем при лучевом цистите

Изменения в мочевом пузыре после такой терапии могут быть как незначительные, так и обширные.

Лучевые повреждения мочевого пузыря:

  • учащенное болезненное мочеиспускание (в тяжелых случаях до 40 раз в день),
  • присутствие крови в моче (микрогематурия),
  • сосудистые изменения мочевого пузыря (телеангиэктазия),
  • сокращение емкости мочевого пузыря,
  • язвенно-некротические изменения.

Лучевые повреждения разделяются на следующие виды:

  • ранние (могут возникать в процессе лучевой терапии и на протяжении 3 месяцев после завершения),
  • поздние (возникают по истечении 3 месяцев, чаще всего через многие годы).

Лечение цистита после лучевой терапии зависит от степени тяжести заболевания и является длительным процессом.

Перед назначением лечения лучевого цистита необходимо пройти тщательную диагностику. Обычно основой лечения является противовоспалительная терапия, стимуляция восстанавливающих процессов, препараты для поднятия общего иммунитета.

Ввиду сложности заболевания и серьезных патологических изменений в мочевом пузыре консервативные способы лечения лучевого цистита не всегда приносят нужного эффекта.

Противовоспалительная терапия при данном заболевании

При воспалительных процессах в мочевом пузыре, вызванных активностью бактерий и присоединенной инфекцией назначаются противовоспалительные и антибактериальныесредства, например «Амоксиклав» (амоксициллин+клавулановая кислота), «Метронидазол».

На начальном этапе лечения чаще всего назначают уколы. После курса инъекций может понадобиться дополнительный прием медикаментов в виде таблеток.

Для более эффективного и быстрого подавления патогенных микроорганизмов проводят инстилляции мочевого пузыря. Под инстилляцией подразумевается капельное введение медикаментозных препаратов через мочеиспускательный канал. Лекарственные средства врачподбирает индивидуально.

Помимо антибактериальных препаратов могут быть назначены лекарственные средства, стимулирующие репаративные (восстанавливающие) процессы в мочевом пузыре.

При острых болях назначаются обезболивающие («Кеторол», «Баралгин») и спазмолитические средства («Но-шпа», «Папаверин»).

Иммуностимулирующая терапия

Для поднятия общего иммунитета и поддержания защитных функций организма назначается комплексное лечение, куда входят: регенерирующие средства, препараты для стимуляции кроветворной системы, лекарственные препараты, для улучшения функции печени («Эссенциале»), витаминные комплексы и при необходимости антигистаминные средства.

Для снижения гиперактивности мочевого пузыря (непроизвольное мочеиспускание) назначаются препараты, способствующие уменьшению сократительной активности органа и увеличению его функциональной емкости, например «Детрузитол», «Везикар». Лекарственные средства назначает только лечащий врач.

Также не стоит забывать о рациональном питании, исключающем продукты с раздражающим для слизистой эффектом.

Фитотерапия

В качестве дополнительного лечения возможно применение травяных сборов, оказывающих противомикробное, мочегонное и антисептическое действие. Подойдут урологические сборы, отвар из листьев толокнянки, настой на березовых почках, брусничный отвар.

Растительные препараты, такие как «Цистон», «Канефрон Н», «Уролесан» применяются в качестве дополнения к основному лечению. Они оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие.

Этиология и патофизиология

Облучение выполняется с помощью различных источников и может затрагивать непосредственно опухоль (брахитерапия), или лучевое воздействие осуществляется внешними лучами. Во время лечения происходит передача ионизирующего излучения к клетке опухоли и блокировка митоза, что делает невозможным деление. Радиация при взаимодействии с внутриклеточной жидкостью приводит к образованию свободных радикалов, способствующих гибели клеток.

Особенно чувствительны к радиационному повреждению атипичные клетки, но страдают и обычные. Пик чувствительности к излучению приходится на фазы M и G2 клеточного репродуктивного цикла.

Одновременное назначение химиотерапевтических препаратов увеличивает гибель атипичных клеток, при этом риск травматизации тканей мочевого пузыря увеличивается.

Изменения, которые вызывает радиация:

  • субэндотелиальная пролиферация,
  • отек,
  • утолщение слизистой,
  • сосудистые изменения с нарушением кровоснабжения,
  • фиброзное замещение,
  • эрозии,
  • некротизация.

При этих процессах развивается ишемия слизистой оболочки и повреждение эпителия. На фоне агрессивного влияния мочи прогрессирует подслизистый фиброз, что сопровождается усилением боли.

Постлучевой цистит классифицируют по времени возникновения как ранний (до 12 месяцев) и поздний (свыше 12 месяцев).

Для первого варианта характерны:

  • поверхностные эрозии,
  • субмукозное воспаление и фиброз,
  • эпителиальная атипия,
  • нарушение иннервации.

При позднем радиационном цистите фиброзный процесс затрагивает сосуды, вызывая их окклюзию и некротизацию. Из-за массового повреждения эпителия на фоне ишемии и фиброза происходит атрофия мышц мочевого пузыря, и появляются расстройства мочеиспускания (атония или нейрогенный мочевой пузырь).

Риск присоединения осложнений зависит от 3 основных факторов:

  • объем, площадь и локализация поражения,
  • ежедневная доза радиации и длительность курса,
  • суммарная доза облучения.

Эпидемиология

Частота развития лучевого цистита вариативна из-за трудностей в сборе данных, различий в лучевой нагрузке и используемом размере поля, а также из-за того, что различные опухоли локализуются в разных областях, что подразумевает различное количество воздействия на мочевой пузырь.

Вероятность развития радиационного цистита в зависимости от локализации опухоли:

Повреждения мочеполовой системы при интенсивно-модулированной лучевой терапии

Доказано, что интенсивно-модулированная лучевая терапия (IMRT) обеспечивает более высокие дозы в целевой области при минимизации осложнений. IMRT все больше используется для лечения рака предстательной железы.

Частота осложнений при IMRT несколько ниже, чем при 3-мерной (3D) конформной лучевой терапии.

После лечения рака предстательной железы осложнения со стороны прямой кишки проявляются значительно реже при конформной лучевой терапии, по сравнению с обычной лучевой терапией (19% против 32%), но частота негативных побочных эффектов со стороны мочевого пузыря одинакова, что связано с близостью шейки мочевого пузыря и воздействием на уретру.

IMRT продемонстрировала значительное уменьшение проктологических последствий в сравнении с конформной лучевой терапией 3D.

После лечения рака мочевого пузыря острые симптомы, которые наблюдаются во время лечения и длятся больше 12 месяцев, обычно проходят самостоятельно и регистрируются у 50-80% пациентов, независимо от типа опухоли.

Чем может осложниться лучевой цистит

  • Постлучевые осложнения носят рецидивирующий характер и представлены следующим: геморрагическим циститом,
  • образованием свища,
  • развитием контрактуры шейки мочевого пузыря,
  • формированием гнойного очага,
  • уменьшением объема мочевого пузыря (микроцист),
  • дисфункциональными расстройствами: недержание мочи, ургентные позывы, задержка мочеиспускания, частое мочеиспускание и пр.

Неоплазия мочевого пузыря встречается редко.

Симптомы и признаки цистита после облучения

Клинические проявления аналогичны таковым при остром воспалительном процессе в мочевом пузыре и включают симптомы дизурии: рези при мочеиспускании, боли внизу живота, непреодолимые позывы, недержание мочи, появление крови в моче и пр.

При позднем радиационном цистите из-за ишемии и фиброза, клинические симптомы, помимо типичных, представлены рядом осложнений:

  • боли в поясничной области (гидронефроз, пиелонефрит),
  • недержание мочи,
  • пневматурия (воздух в моче при пузырно-влагалищном свище),
  • фекалурия (примесь кала при пузырно-кишечном свище).

Степень выраженности лучевых осложнений, связанных с мочевым пузырем, оценивают по специальной шкале (RTOG):

  • 1 степень — небольшая эпителиальная атрофия, микрогематурия, незначительное расширение сосудов,
  • 2 степень — учащенное мочеиспускание, множественные расширения сосудов, прерывистая макроскопическая гематурия, периодическое недержание мочи,
  • 3 степень — частое мочеиспускание с ургентными позывами, видоизмененные сосуды по всей поверхности мочевого пузыря, стойкое недержание мочи, снижение емкости мочевого пузыря (

Народные средства от лучевого цистита

Цистит после лучевой терапии не рекомендуется лечить самостоятельно народными средствами. Если появились проблемы, нужно сразу идти к врачу. В комплексном лечении разрешается применение народных средств, они оказывают симптоматическое действие и помогают устранить боль.

При лучевом цистите полезны следующие средства:

  • брусничный и клюквенный морс,
  • урологический сбор с толокнянкой, календулой, брусничным листом и другими травами,
  • сидячие ванночки с ромашкой, ромашковый чай,
  • от воспаления помогает отвар зверобоя.

Не рекомендуется делать прогревания при лучевом цистите, так как заболевание может осложниться из-за такой процедуры.

Заключение

Лучевой цистит — очень неприятное заболевание, которое сильно осложняет жизнь пациента с онкологией. Если вовремя принять меры, то избавиться от проявлений цистита удастся быстро. Но очень важно, чтобы терапия была своевременно и правильной, а также проводилась под контролем опытного специалиста.

Строение мочевого пузыря

Мочевой пузырь — орган, который отвечает за функцию накопления и вывода мочи. Его вместимость в среднем составляет 250–500 мл.

Находится орган в малом тазу. Он отделен от лобкового симфиза слоем рыхлой сетчатки. Задняя стенка его у мужчин примыкает к прямому кишечнику, семенным пузырькам и ампулам семявыводящих протоков. Дно прилегает к простате. У женщин задняя стенка органа находится рядом со стенкой шейки матки. Дно соприкасается с мочеполовой диафрагмой. Боковые стенки органа у всех людей находятся на границе с мышцей, которая поднимает задний проход.

Стенки мочевого пузыря имеют слизистую оболочку, подслизистый слой, мышцы и адвентицию. Из-за особенностей строения мочевой пузырь подвержен проникновению внутрь него различных инфекций, которые могут вызывать воспаление.

Появление воспалительного процесса провоцирует не только инфекция, но и другие факторы: механические повреждения, ионизирующее облучение. Под воздействием последнего возникает лучевой цистит. Он наблюдается почти у всех пациентов, которые проходят радиационную терапию рака.

У лучевого цистита симптомы почти такие же, как и у других видов этого заболевания. Главным признаком является наличие болей. Они сопровождают каждое мочеиспускание. Больной может заметить присутствие крови в моче. Часто ощущается боль внизу живота.

Различают 5 основных видов лучевых повреждений органа. Для каждого из них характерны свои симптомы.

  1. Телеангиоэктазия мочевого пузыря. Она характеризуется частым мочеиспусканием и наличием крови в моче, как и при геморрагическом цистите. При выполнении цистоскопии видны участки кровоизлияний, расширенные и извитые сосуды.
  2. Катаральный цистит. Его симптомом является учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью. При проведении цистоскопии наблюдается уменьшение емкости мочевого пузыря до 150 мл.
  3. Лучевые язвы мочевого пузыря. Это состояние характеризуется учащенным мочеиспусканием с болью, наличием в моче кровяных выделений, «хлопьев», «песка». Анализы мочи могут показывать присутствие солей кальция. При проведении цистоскопии в органе наблюдаются язвы.
  4. Инкрустирующий цистит. Эта форма лучевого цистита имеет такие же симптомы, как и предыдущая. При этом емкость органа может быть снижена до 100 мл.
  5. «Псевдорак». В данном случае происходят изменения мочевого пузыря, которые напоминают рак.

Клинические проявления повреждения органа с момента окончания радиотерапии обычно наблюдаются в срок от 3 до 48 месяцев.

В большинстве случаев заболевание начинает себя проявлять в течение первого года после окончания курса радиационной терапии.

У больных с осложненными формами постлучевого цистита наблюдается глубокое и обширное поражение мочевого пузыря. Воспалительные процессы при этом протекают агрессивно.

Причиной появления заболевания является недостаточная защита здоровых тканей во время проведения радиационной терапии, неправильная техника лечения, повышенная чувствительность органов к излучению. Поэтому врачи, проводящие радиотерапию, должны знать, как предупредить появление осложнений у пациента, и использовать для этого защитные средства.

Необходимо уведомить пациента, проходящего лечение, о возможных последствиях.

Под влиянием радиации нарушаются кровоснабжение, восстановление тканей. В стенках органа появляются язвы. Радиотерапия снижает иммунитет и естественную защиту слизистой оболочки. В результате этого бактерии, грибки и вирусы легко проникают в орган и приводят к возникновению воспаления.

Лечение дома

Можно лечиться дома, но под контролем врача. Если у вас развился цистит после лучевой терапии, лечить его самостоятельно не рекомендуется. Это может привести к опасным осложнениям.

В лечении данного заболевания широко применяются противомикробные лекарства. Дозу для каждого пациента определяет врач.

Лечение заболевания у девушек и женщин имеет некоторые особенности. Они связаны с анатомическим строением женского организма. Лучевой цистит лечится у женщин с помощью таких препаратов, как вагинальные свечи, например Метилурацил. Представители сильного пола меньше подвержены лучевому циститу, лечение его у мужчин проводится преимущественно антибиотиками.

Для устранения неприятных симптомов применяют спазмолитики. В комплексном лечении могут быть использованы и народные средства, например настои лекарственных трав, пшена. Они способствуют более быстрому выведению инфекции. Допускается применение и растительных препаратов, которые оказывают противовоспалительное действие. Хорошо помогают таблетки Уролесан, Цистон. Они дают быстрое облегчение.

При лечении в домашних условиях следует периодически делать контрольные обследования.

Лечение в больнице

Помимо приема лекарств лечебные мероприятия могут включать внутриполостные инстилляции. Внутрь мочевого пузыря вводятся препараты серебра, они прижигают ранки и стимулируют регенерацию пораженных тканей.

Если консервативным способом вылечить заболевание не удалось, используется хирургическое вмешательство. Оно может быть выполнено 2 способами:

  1. Диатермокоагуляция — прижигание язв.
  2. Удаление мочевого пузыря.

Хирургическое лечение мочевого пузыря, по данным научных исследований, обычно сопровождается осложнениями. Поэтому оно используется только в крайних случаях на поздних стадиях заболевания. Резекция мочевого пузыря приводит к инвалидности.

Методы лечения

При постлучевом цистите лечение проводится с помощью следующих методов:

  • Лекарственных препаратов.
  • Внутриполостных инстилляций.
  • Симптоматической терапии.
  • Фитотерапии.
  • Хирургических вмешательств.

Какие лекарства для лечения использовать, сколько должно продолжаться лечение — может решать только врач.

Хроническая форма

Заболевание чаще всего имеет хроническую форму. Ведь сеансы радиационной терапии проводятся часто, а ткани органа не успевают быстро восстанавливаться. Хроническое воспаление характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссий.

Профилактические рекомендации

Поскольку воспаление мочевого пузыря вызывает радиационная терапия, то главным методом профилактики является предупреждение развития рака. Каждому человеку необходимо периодически проходить диагностику для выявления злокачественных патологий.

Для профилактики рака рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, нормализовать питание. Большое значение имеет соблюдение режима дня.

Для того чтобы предотвратить воспаление мочевого пузыря во время проведения радиотерапии, орган защищают специальной ширмой. Пациентам, которые получают радиационное лечение, выполняют периодические эндоскопические исследования мочевого пузыря.

Всегда проще предупредить появление патологии при проведении радиотерапии, чем потом лечить воспаление.

Статистика заболевания

Согласно статистическим данным, лучевой цистит возникает в 18% случаев после проведений радиотерапии.

Оставьте комментарий 2,226

Самым распространенным последствием, вызванным химиотерапией, является лучевой цистит. Слизистая оболочка мочевого пузыря сильно чувствительна к излучению, из-за этого во время воздействия радиации на организм человека страдает течение кровообращения, метаболизма и регенерации, а в стенке мочевого пузыря образуются язвы. Зачастую цистит лучевой появляется после внутриполостной химиотерапии рака пузыря, влагалища и шейки матки.

Причины возникновения

Выделяют две главных причины возникновения постлучевой патологии:

  • неверная реакция тканей организма на химиотерапию,
  • недобросовестное исполнение техники.

Впоследствии этого неизбежно начинаются поражения тканей мочевого пузыря, являющиеся причиной образования нарушений. Согласно статистике, симптомы нарушения работы мочевыводящих путей начинаются буквально в каждом пятом случае применения химиотерапии, именно поэтому необходимо тщательно изучить, какие же симптомы имеет патология и каким образом можно ее лечить.

Симптомы патологии

Главным признаком того, что вы нажили себе постлучевой цистит, является болевой синдром, во время которого мочеиспускание у женщин несет за собой острую боль, в остальное время ощущается режущая боль снизу живота. Количество порывов на опорожнение может равняться 30 раз за сутки или даже больше. Характерным можно назвать и сокращение объема мочи. Она становится мутной, нередко появляется кровь, часто в довольно немалых объемах. Помимо этого, в моче могут быть обнаружены хлопья или же небольшие камни, что является признаком большого обилия солей. Пациент, пораженный лучевым циститом, неминуемо отмечает появление слабости, легкой утомляемости, головных болей и головокружения, а качество жизни понижается.

Беря во внимание то, что у мужчин крайне нечасто образуется цистит, большинство из них совершенно не обращают внимания на его признаки, давая этим болезни прогрессировать. Однако, симптомов цистита у мужчин немало и они довольно специфические:

  • болезненное мочеиспускание,
  • увеличение частоты позывов мочеиспускания и затрудненность данного процесса,
  • боль в районе лобковой кости,
  • посторонние примеси в моче.

Вернуться к оглавлению

Лечение цистита

Лечение лучевого цистита несет в себе немалые сложности, ведь впоследствии химиотерапии образуются глубокие изменения в стенке мочевого пузыря из-за уменьшения восстановления тканей, добавления к этому различных инфекций и понижения сопротивляемости организма. Вылечить данную патологию возможно, руководствуюсь нижеприведенными терапевтическими действиями:

  • общеукрепляющая терапия,
  • антибактериальная терапия,
  • симптоматическая терапия,
  • хирургическое вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Общеукрепляющая терапия препаратами

Лечение цистита после лучевой терапии заключается в том, что препараты вводятся непосредственно внутрь мочевого пузыря, благодаря чему происходит максимально быстрая и эффективная работа препарата. В ситуации, когда данная патология проходит в облегченной форме, достаточно введения внутрь кислорода, серебра и метилуроцила. Однако вышеописанный способ не часто заканчивается положительным эффектом. Тогда врачи обращаются за помощью к кортикостероидам, которые оказывают воздействие на участок поражения. Кортикостероиды могут применяться не только как инъекции, но и как таблетки.

Один из важнейших способов лечения патологии лучевого цистита — общеукрепляющая терапия, которая направлена на поддержание и улучшение иммунитета пациента. Больному внутривенно вводят белковые препараты и лекарственные средства, с помощью которых ускоряется восстановление поврежденных клеток слизистой оболочки. Помимо этого, необходимо укреплять организм больного поливитаминами, такими как витамин В12, фолиевая и аскорбиновая кислота.

Антибактериальная терапия

Когда цистит лучевой диагностирован на начальной стадии, не сопровождается остро выраженными симптомами и совершенно не угрожает жизни женщины, возможно остановить его прогресс при помощи применения свеч, в состав которых входит белладонна. Однако это не гарантирует тотальное излечение, для которого следует применять более серьезные меры. Существуют моменты, когда патология может быть осложнена инфекцией, проникшей в мочевой канал. В этой ситуации врачи назначают прием антибиотиков. Срок лечения около 10 дней, за это время бактерии, находящиеся в мочевом пузыре больного, уничтожаются.

Симптоматическая терапия

Помимо вышеописанного, лечение включает препараты, призванные стимулировать кровообращение, усиливающие регенерацию тканей, понижающие аллергические реакции в организме, а также обезболивающие препараты и спазмолитики. Если же цистит лучевой сопровождается недержанием мочи, больному прописывают медикаменты для уменьшения сократительной способности органа.

Хирургическое лечение

Впрочем, наибольшую результативность лечения имеет хирургическое вмешательство. Этот метод назначают в ситуации, когда медикаментозная терапия не принесла эффекта на протяжении 4−6 месяцев. Показаниями к хирургическим методам являются:

  • быстрое уменьшение объема мочевого пузыря,
  • нарушение проходимости из-за возникновения отека или закупорки камнем,
  • наличие немалого количества крови в пузыре,
  • нахождение в мочевом пузыре больших камней.

Хирургическое вмешательство заключается в удалении инородных тел, восстановлении проводимости протоков и прочих манипуляциях. После проведенной операции врачи назначают пациенту противоспалительные, иммуностимулирующие и обезболивающие препараты. Допустимо самостоятельное лечение, которое включает в себя народные средства, однако, под наблюдением доктора.

Лечение при помощи народных средств

Большинство знахарей сходятся во мнении и рекомендуют вести лечение патологий после химиотерапии введением в мочевой пузырь женщин рыбьего жира или облепихового масла. Данные средства действительно имеют заживляющее действие, однако, лишь при применении их наружно Введение внутрь небезопасно, ведь в процессе имеется вероятность обзавестись лишней инфекцией или же травмировать стенку пузыря. Наиболее безвредными народными средствами можно назвать следующие отвары: толокнянки, крапивы и клюквы. Данные настои имеют противовоспалительное, антибактериальное и мочегонное действие. Впрочем, следует запомнить, что работают растительные средства слабо.

Лечебное питание

Чтобы излечить патологию, необходимо тщательно следить за рационом питания и придерживаться здоровой пищи. Продукты должны быть наделены большим количеством калорий и включать в себя немалое число белков и витаминов. Пищу, которая раздражает слизистую оболочку, необходимо исключить из рациона. К таким продуктам относится лук, чеснок, редька, острая и копченая еда. В рацион потребуется включить рыбий жир, масло облепихи и свежевыжатые соки. Следует отметить, что данную диету должен составлять врач-диетолог, ведь важно, чтобы пациент в ходе лечения последствий химиотерапии употреблял продукты, помогающие восстанавливать слизистую оболочку.

Причины лучевого цистита

Излучение отрицательно влияет на клетки органа. Более чем у 20 процентов больных с онкопатологией органов малого таза после курса лечения развивается лучевой цистит.

К развитию заболевания приводит ряд причин.

  • Несоблюдение дозировки, кратности процедур.
  • Чувствительность к излучению.
  • Недостаточная защита органа во время процедуры.
  • Чувствительность тканей к лучевому воздействию.

Цистит после лучевой терапии обусловлен склеротическими изменениями сосудов мочевого пузыря, утратой функций нервных волокон. В результате снижаются активность обменных процессов, снабжение и регуляция тканей.

Клетки утрачивают способность к восстановлению. В местах повреждений образуются фиброзные разрастания, снижающие упругость органа. Воспаление может распространяться на все слои мочевого пузыря.

Симптоматика лучевого цистита

Пациент испытывает слабость, головокружение, отмечается снижение работоспособности. При лучевом цистите более 95 процентов больных страдают от инфекции мочевого пузыря.

Патологии, вызванные лучевым воздействием, имеют различный характер:

  • Сосудистые изменения (телеангиэктазия) . Поверхность органа имеет кровоточащие участки, кровоизлияния.
  • Катаральный тип повреждений . Характеризуется воспалением стенок с участками кровоизлияний. Снижается вместительность пузыря, ухудшаются функции.
  • изъязвление . Ткани отекают, образуются язвы. Наблюдается расширение сосудов, снижение выделительной способности.
  • Инкрустирующий тип отличается отложением солей, камней в тканях мочевого пузыря и мочеточников.
  • Псевдорак . Сопровождается уменьшением органа, отечностью стенок, снижением функций. Опухолевидные образования следует дифференцировать от рака.

Общим признаком при любой разновидности постлучевого расстройства служит нарушение мочеиспускания.

Симптомы лучевого цистита проявляются болями, частыми позывами на мочеиспускание при уменьшении количества жидкости. Моча утрачивает прозрачность, содержит кровяные сгустки, хлопья, осадок из солей, мелкие камни.

Последствия радиационной терапии можно объединить в комплекс симптомов:

  • Болезненность при мочеиспускании, рези в нижней части живота.
  • Недержание мочи.
  • Изнуряющие позывы в течение суток.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Непродуктивные позывы, скудное мочеотделение.
  • Отсутствие чувства освобождения мочевого пузыря.
  • Частые позывы в ночное время.

По мере прогрессирования болезни объем полости уменьшается, усиливаются боли, снижается качество жизни пациента.

Лабораторные анализы показывают наличие в моче солей кальция, патогенных микроорганизмов, эритроцитов и лейкоцитов. Частым осложнением является поражение детородных органов у женщин.

Возможные осложнения

К осложнениям заболевания относят обильные кровотечения, задержку мочи, перфорацию стенок мочевого пузыря, влагалищные свищи, рубцовые поражения тканей органа и изменение его эластичности.

Хроническая форма

Заболевание чаще всего имеет хроническую форму. Ведь сеансы радиационной терапии проводятся часто, а ткани органа не успевают быстро восстанавливаться. Хроническое воспаление характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссий.

Профилактические рекомендации

Поскольку воспаление мочевого пузыря вызывает радиационная терапия, то главным методом профилактики является предупреждение развития рака. Каждому человеку необходимо периодически проходить диагностику для выявления злокачественных патологий.

Для профилактики рака рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, нормализовать питание. Большое значение имеет соблюдение режима дня.

Для того чтобы предотвратить воспаление мочевого пузыря во время проведения радиотерапии, орган защищают специальной ширмой. Пациентам, которые получают радиационное лечение, выполняют периодические эндоскопические исследования мочевого пузыря.

Всегда проще предупредить появление патологии при проведении радиотерапии, чем потом лечить воспаление.

Статистика заболевания

Согласно статистическим данным, лучевой цистит возникает в 18% случаев после проведений радиотерапии.

Оставьте комментарий 2,226

Самым распространенным последствием, вызванным химиотерапией, является лучевой цистит. Слизистая оболочка мочевого пузыря сильно чувствительна к излучению, из-за этого во время воздействия радиации на организм человека страдает течение кровообращения, метаболизма и регенерации, а в стенке мочевого пузыря образуются язвы. Зачастую цистит лучевой появляется после внутриполостной химиотерапии рака пузыря, влагалища и шейки матки.

Причины возникновения

Выделяют две главных причины возникновения постлучевой патологии:

  • неверная реакция тканей организма на химиотерапию,
  • недобросовестное исполнение техники.

Впоследствии этого неизбежно начинаются поражения тканей мочевого пузыря, являющиеся причиной образования нарушений. Согласно статистике, симптомы нарушения работы мочевыводящих путей начинаются буквально в каждом пятом случае применения химиотерапии, именно поэтому необходимо тщательно изучить, какие же симптомы имеет патология и каким образом можно ее лечить.

Симптомы патологии

Главным признаком того, что вы нажили себе постлучевой цистит, является болевой синдром, во время которого мочеиспускание у женщин несет за собой острую боль, в остальное время ощущается режущая боль снизу живота. Количество порывов на опорожнение может равняться 30 раз за сутки или даже больше. Характерным можно назвать и сокращение объема мочи. Она становится мутной, нередко появляется кровь, часто в довольно немалых объемах. Помимо этого, в моче могут быть обнаружены хлопья или же небольшие камни, что является признаком большого обилия солей. Пациент, пораженный лучевым циститом, неминуемо отмечает появление слабости, легкой утомляемости, головных болей и головокружения, а качество жизни понижается.

Беря во внимание то, что у мужчин крайне нечасто образуется цистит, большинство из них совершенно не обращают внимания на его признаки, давая этим болезни прогрессировать. Однако, симптомов цистита у мужчин немало и они довольно специфические:

  • болезненное мочеиспускание,
  • увеличение частоты позывов мочеиспускания и затрудненность данного процесса,
  • боль в районе лобковой кости,
  • посторонние примеси в моче.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Лучевой цистит, причиной которого стала химиотерапия, может осложняться сильными кровотечениями, рубцовым сморщиванием мочевого пузыря, конкрементами в органе и пузырно-влагалищными свищами, представляющими собой сквозные отверстия. Эти признаки могут быть угрозой для жизни и нуждаются в незамедлительной помощи медиков.

Лечение цистита

Лечение лучевого цистита несет в себе немалые сложности, ведь впоследствии химиотерапии образуются глубокие изменения в стенке мочевого пузыря из-за уменьшения восстановления тканей, добавления к этому различных инфекций и понижения сопротивляемости организма. Вылечить данную патологию возможно, руководствуюсь нижеприведенными терапевтическими действиями:

  • общеукрепляющая терапия,
  • антибактериальная терапия,
  • симптоматическая терапия,
  • хирургическое вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Общеукрепляющая терапия препаратами

Лечение цистита после лучевой терапии заключается в том, что препараты вводятся непосредственно внутрь мочевого пузыря, благодаря чему происходит максимально быстрая и эффективная работа препарата. В ситуации, когда данная патология проходит в облегченной форме, достаточно введения внутрь кислорода, серебра и метилуроцила. Однако вышеописанный способ не часто заканчивается положительным эффектом. Тогда врачи обращаются за помощью к кортикостероидам, которые оказывают воздействие на участок поражения. Кортикостероиды могут применяться не только как инъекции, но и как таблетки.

Один из важнейших способов лечения патологии лучевого цистита — общеукрепляющая терапия, которая направлена на поддержание и улучшение иммунитета пациента. Больному внутривенно вводят белковые препараты и лекарственные средства, с помощью которых ускоряется восстановление поврежденных клеток слизистой оболочки. Помимо этого, необходимо укреплять организм больного поливитаминами, такими как витамин В12, фолиевая и аскорбиновая кислота.

Антибактериальная терапия

Когда цистит лучевой диагностирован на начальной стадии, не сопровождается остро выраженными симптомами и совершенно не угрожает жизни женщины, возможно остановить его прогресс при помощи применения свеч, в состав которых входит белладонна. Однако это не гарантирует тотальное излечение, для которого следует применять более серьезные меры. Существуют моменты, когда патология может быть осложнена инфекцией, проникшей в мочевой канал. В этой ситуации врачи назначают прием антибиотиков. Срок лечения около 10 дней, за это время бактерии, находящиеся в мочевом пузыре больного, уничтожаются.

Симптоматическая терапия

Помимо вышеописанного, лечение включает препараты, призванные стимулировать кровообращение, усиливающие регенерацию тканей, понижающие аллергические реакции в организме, а также обезболивающие препараты и спазмолитики. Если же цистит лучевой сопровождается недержанием мочи, больному прописывают медикаменты для уменьшения сократительной способности органа.

Хирургическое лечение

Впрочем, наибольшую результативность лечения имеет хирургическое вмешательство. Этот метод назначают в ситуации, когда медикаментозная терапия не принесла эффекта на протяжении 4−6 месяцев. Показаниями к хирургическим методам являются:

  • быстрое уменьшение объема мочевого пузыря,
  • нарушение проходимости из-за возникновения отека или закупорки камнем,
  • наличие немалого количества крови в пузыре,
  • нахождение в мочевом пузыре больших камней.

Хирургическое вмешательство заключается в удалении инородных тел, восстановлении проводимости протоков и прочих манипуляциях. После проведенной операции врачи назначают пациенту противоспалительные, иммуностимулирующие и обезболивающие препараты. Допустимо самостоятельное лечение, которое включает в себя народные средства, однако, под наблюдением доктора.

Лечение при помощи народных средств

Большинство знахарей сходятся во мнении и рекомендуют вести лечение патологий после химиотерапии введением в мочевой пузырь женщин рыбьего жира или облепихового масла. Данные средства действительно имеют заживляющее действие, однако, лишь при применении их наружно Введение внутрь небезопасно, ведь в процессе имеется вероятность обзавестись лишней инфекцией или же травмировать стенку пузыря. Наиболее безвредными народными средствами можно назвать следующие отвары: толокнянки, крапивы и клюквы. Данные настои имеют противовоспалительное, антибактериальное и мочегонное действие. Впрочем, следует запомнить, что работают растительные средства слабо.

Лечебное питание

Чтобы излечить патологию, необходимо тщательно следить за рационом питания и придерживаться здоровой пищи. Продукты должны быть наделены большим количеством калорий и включать в себя немалое число белков и витаминов. Пищу, которая раздражает слизистую оболочку, необходимо исключить из рациона. К таким продуктам относится лук, чеснок, редька, острая и копченая еда. В рацион потребуется включить рыбий жир, масло облепихи и свежевыжатые соки. Следует отметить, что данную диету должен составлять врач-диетолог, ведь важно, чтобы пациент в ходе лечения последствий химиотерапии употреблял продукты, помогающие восстанавливать слизистую оболочку.

Профилактика лучевого цистита

Учитывая то, что лучевой цистит — следствие химиотерапии, больным потребуется проводить профилактику рака. Врачи настоятельно рекомендуют бросить курить и полностью прекратить употребление алкогольных напитков, придерживаться здорового питания и следить за распорядком дня. Необходимым является и проведение каждый год эндоскопического исследования мочевого пузыря у специалистов.

Эффективным методом борьбы с онкологическими заболеваниями служит лучевая терапия. При локализации опухоли в области малого таза направленное облучение воздействует на патологические клетки. Постлучевой цистит представляет собой осложнение опухолевой болезни, вызванное действием облучения на мочевой пузырь.

Причины лучевого цистита

Излучение отрицательно влияет на клетки органа. Более чем у 20 процентов больных с онкопатологией органов малого таза после курса лечения развивается лучевой цистит.

К развитию заболевания приводит ряд причин.

  • Несоблюдение дозировки, кратности процедур.
  • Чувствительность к излучению.
  • Недостаточная защита органа во время процедуры.
  • Чувствительность тканей к лучевому воздействию.

Цистит после лучевой терапии обусловлен склеротическими изменениями сосудов мочевого пузыря, утратой функций нервных волокон. В результате снижаются активность обменных процессов, снабжение и регуляция тканей.

Клетки утрачивают способность к восстановлению. В местах повреждений образуются фиброзные разрастания, снижающие упругость органа. Воспаление может распространяться на все слои мочевого пузыря.

Симптоматика лучевого цистита

Пациент испытывает слабость, головокружение, отмечается снижение работоспособности. При лучевом цистите более 95 процентов больных страдают от инфекции мочевого пузыря.

Патологии, вызванные лучевым воздействием, имеют различный характер:

  • Сосудистые изменения (телеангиэктазия) . Поверхность органа имеет кровоточащие участки, кровоизлияния.
  • Катаральный тип повреждений . Характеризуется воспалением стенок с участками кровоизлияний. Снижается вместительность пузыря, ухудшаются функции.
  • изъязвление . Ткани отекают, образуются язвы. Наблюдается расширение сосудов, снижение выделительной способности.
  • Инкрустирующий тип отличается отложением солей, камней в тканях мочевого пузыря и мочеточников.
  • Псевдорак . Сопровождается уменьшением органа, отечностью стенок, снижением функций. Опухолевидные образования следует дифференцировать от рака.

Общим признаком при любой разновидности постлучевого расстройства служит нарушение мочеиспускания.

Симптомы лучевого цистита проявляются болями, частыми позывами на мочеиспускание при уменьшении количества жидкости. Моча утрачивает прозрачность, содержит кровяные сгустки, хлопья, осадок из солей, мелкие камни.

Последствия радиационной терапии можно объединить в комплекс симптомов:

  • Болезненность при мочеиспускании, рези в нижней части живота.
  • Недержание мочи.
  • Изнуряющие позывы в течение суток.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Непродуктивные позывы, скудное мочеотделение.
  • Отсутствие чувства освобождения мочевого пузыря.
  • Частые позывы в ночное время.

По мере прогрессирования болезни объем полости уменьшается, усиливаются боли, снижается качество жизни пациента.

Лабораторные анализы показывают наличие в моче солей кальция, патогенных микроорганизмов, эритроцитов и лейкоцитов. Частым осложнением является поражение детородных органов у женщин.

Методы лечения лучевого цистита

Цистит после радиотерапии сложно поддается лечению вследствие грубых дефектов в стенках органа. Вылечить пациента можно сочетанием длительного курса с комплексным подходом.

Лечение лучевого цистита носит преимущественно симптоматический характер.

Терапия включает ряд мероприятий.

  1. Диетическое питание . Категорически запрещены кофе, спиртные напитки, консервации. Следует воздержаться от жареной, жирной пищи, острых приправ. Пациентам необходимо есть богатую белком и витаминами пищу.
  2. Противобактериальная терапия . Противомикробные препараты широкого спектра воздействия применяются в виде инъекций. После курса уколов назначают лекарства в таблетках.
  3. Общеукрепляющие мероприятия заключаются в приеме иммуномодуляторов . Используют средства для улучшения работы печени, регенерации тканей. Инстилляции, инъекции непосредственно в мочевой пузырь.
  4. Для достижения лечебного эффекта в полость органа впрыскивают кислородосодержащие лекарства, кортикостероиды . Стероидные препараты утоляют боль, снимают воспаление, отечность. Хороший терапевтический результат дают лекарства, содержащие серебро. Внутриполостное введение ускоряет и усиливает их действие.
  5. Симптоматическая терапия направлена на устранение боли, симптомов частого мочеиспускания . Лечащий врач назначает противовоспалительное средство, препараты, снижающие способность тканей к сокращению.
  6. Лечение травами . В домашних условиях несложно приготовить травяной отвар либо настой с мочегонным эффектом. Хронический радиологический цистит лечится такими растениями, как толокнянка, клюква, крапива. Народными средствами следует пользоваться по согласованию с лечащим врачом. Обладая слабым эффектом, они применяются как вспомогательное мочегонное, противовоспалительное лекарство.

При диагнозе лучевой цистит лечение должно быть постоянным. О его эффективности свидетельствуют восстановление функций органа, облегчение состояния, положительная динамика в лабораторных анализах.

Хирургическое лечение лучевого цистита

Операцию на мочевом пузыре назначают при отсутствии положительного эффекта от консервативных методик в течение полугода.

Показанием к оперативному лечению могут быть камни, недостаточный объем пузыря, нарушение оттока крови, проходимости органа. В ходе операции иссекаются изъязвленные участки, удаляются камни, воссоздается проходимость протоков.

После операции применяют противовоспалительную терапию, прописывают обезболивающие и восстанавливающие иммунитет препараты.

Возможные осложнения

Не следует заниматься самолечением. Как лечить цистит после радиотерапии, знает только врач.

Течение болезни может усугубляться осложнениями.

  • Рубцовое перерождение органа.
  • Образование свищей.
  • Отложение камней.
  • Кровотечения.
  • Инфекционные осложнения, сепсис.
  • Застой мочи.
  • Разрыв стенки мочевого пузыря.
  • Некротизация тканей органа.

Наблюдение у врача после лучевой терапии, своевременное интенсивное лечение помогут избежать осложнений.

Опасность лучевого цистита

Одним из самых эффективных способов лечения онкологии считается лучевая терапия. Но, если использовать данный метод терапии при злокачественных опухолях в органах малого таза, в первую очередь губительному для здоровых органов излучению подвергается мочевой пузырь. В результате нередко при лечении онкологии возникает лучевой цистит.

Почему появляется заболевание?

Выделяют несколько причин, по которым может появиться цистит после лучевой терапии. Среди основных стоит обратить внимание на следующие:

  • между медицинскими процедурами не проходило достаточно времени, чтобы поврежденные клетки слизистой оболочки мочевого пузыря успевали восстановиться,
  • процедура проводилась неправильно, в ходе облучения была превышена рекомендуемая дозировка,
  • ткани организма, которые не затронул онкологический процесс, были недостаточно хорошо защищены в ходе проведения процедуры,
  • организм пациента оказался слишком восприимчив к воздействию облучения, либо же ткани органов повели себя непредсказуемо.

Поскольку органы выделительной системы человека в целом очень восприимчивы к воздействию такого рода, в ходе выполнения процедуры нарушается нормальное питание клеток, в результате чего они начинают самоуничтожаться, а пустые промежутки заполняются фиброзной тканью, которая мешает мочевому пузырю растягиваться до пределов, нормальных для обычного мочеиспускания.

Если не начать лечение цистита после лучевой терапии вовремя, то возможно вовлечение в патологический процесс не только слизистой, но и всех остальных оболочек, входящих в состав стенки мочевого пузыря.

Как распознать болезнь?

Свидетельствуют о том, что у пациента начался лучевой цистит, следующие симптомы:

  • участилось мочеиспускание и стало болезненным,
  • чувствуется боль в области мочевого пузыря,
  • приходится бегать в туалет каждые пять минут, количество мочеиспусканий в сутки может превысить 30 раз,
  • количество выделяемой мочи значительно уменьшается,
  • жидкость мутная, с неприятным запахом, часто наблюдается примесь крови или песка, который состоит из солевых отложений,
  • пациента чувствует усталость, быструю утомляемость, недомогание, может подняться температура.

При первом же появлении признаков лучевого цистита ждать нельзя, нужно срочно обращаться к врачу, поскольку организм после лучевой терапии ослаблен и это грозит быстрым распространением воспаления на другие органы.

Терапия цистита

Лечить лучевой цистит обычно гораздо сложнее, нежели обычное воспаление мочевого пузыря.

В целом же, если возник такой цистит, лечение будет состоять из следующих методов:

  • применение антибиотиков,
  • инстилляции лечебных препаратов в мочевой пузырь,
  • устранение основных симптомов,
  • лечение народными средствами,
  • хирургическое вмешательство.

Применение антибиотиков

Поскольку цистит напрямую связан с воспалением, использование антибиотиков вполне обосновано. Но перед тем, как начинать лечение лучевого цистита такими лекарствами, нужно обязательно сделать бактериологический посев для определения возбудителя болезни.

Обычно в самом начале курса лечения назначаются уколы антибиотиков широкого спектра, а затем больной переходит на пероральное употребление. Важно, чтобы для каждого пациента препараты подбирались индивидуально, только в таком случае можно достигнуть максимального терапевтического эффекта.

Инстилляции

Если использование антибиотиков перорально не устранило симптомы и лечение неэффективно, то потребуется введение лекарственного средства прямо в мочевой пузырь, что позволит воздействовать прямо на пораженные оболочки органа. Чаще всего используют препараты, которые содержат серебро, а также стероидные противовоспалительные средства.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не помогает, то прибегают к операции. Таким образом можно лечить лучевой цистит, если наблюдается большое количество язв, в пузыре есть инородные тела или нужно прочистить протоки.

Какой бы терапевтический метод ни был выбран, главное — во всем следовать врачебным предписаниям и вовремя обращаться в больницу при появлении первых же симптомов. Только в таком случае можно вылечить патологию и не бояться осложнений.

Эффективные способы профилактики цистита

Цистит – воспалительное заболевание слизистой мочевого пузыря, вызываемое микрофлорой, присутствующей в организме, но при снижении иммунитета, переохлаждении оказывающий патогенное воздействие на организм.

Профилактика цистита у женщин достаточно насущная тема, так как основной контингент, страдающий от атак этого заболевания, именно женщины.

Как предотвратить цистит?

Возьмите за правило никогда не носить тесное, в том числе стринги, утягивающее белье из синтетических материалов. Как правило, обычно такое белье стирают прохладной водой, без применения хлорсодержащих компонентов, что способствует накоплению агрессивной микрофлоры.

Следует выпивать не менее 2 литров жидкости в день, при этом регулярно ходить в туалет, стараться долго не сидеть на одном месте, во избежание застоя в нижнем круге кровообращения.

Симптомы и формы недуга

Следует отметить, что симптомы лучевого поражения мочевыводящих путей напрямую зависят от формы болезни. Так, например, через несколько дней, недель или месяцев после лучевой терапии у пациента наблюдаются ранние симптомы заболевания мочевого пузыря. В этот период у больных проявляется воспаление слизистой данного органа, которое выражается в ее сильной отечности, и увеличение количества поставляемой крови к мочепузырному треугольнику. Иногда могут появиться кровоизлияния и даже изъязвления. Язвы, как правило, достаточно глубокие, располагаются на задней стенке мочевого пузыря.

Острая форма такого вида цистита проявляется обычно через 3-6 недель после облучения. Данной форме свойственны такие симптомы, как очень частое и болезненное мочеиспускание. Заболевший мочится не менее 3-4 раз в сутки. Болевые ощущения в большей степени локализуются в области над лобком. Острой форме данного недуга также свойственна инициальная или терминальная гематурия. В большинстве случаев острые изменения в больном органе наблюдаются на протяжении нескольких лет. В очень редких случаях они исчезают после завершения терапии.

Острой форме лучевого цистита свойственны такие симптомы, как очень частое и болезненное мочеиспускание.

Поздние лучевые поражения могут появиться в любой момент в течение 10 лет после облучения. В этом случае больные жалуются на затрудненное мочеиспускание, боли в промежности, непроизвольное выделение мочи, которое возникает в результате разрушения пузырно-влагалищной перегородки.

Если из-за постоянных излучений наступает изъязвление или некроз слизистой, то может появиться массивное пузырное кровотечение.

Виды заболевания

Врачи называют 5 основных видов лучевых повреждений:

  1. Телеангиэктазия мочевого пузыря. Моча всегда содержит кровь. Время от времени можно заметить довольно крупные сгустки крови. Мочеиспускание происходит чаще обычного.
  2. Катаральный постлучевой цистит. Больной ходит в туалет не менее 20-25 раз в сутки. Во время мочеиспускания появляется сильная резь, а в конце процедуры моча выделяется с кровью.
  3. Лучевые язвы. В этом случае пациент мучается от очень частого мочеиспускания (до 40 раз в стуки). Больной жалуется на сильную резь и боль. В моче появляются камни, хлопья и песок. Слизистая оболочка мочевого пузыря поражается язвами с неровными краями. В некоторых случаях на поверхности язвы можно увидеть сформированный конкремент.
  4. Инкрустирующий цистит. Этому виду воспаления мочевого пузыря свойственно очень частое мочеиспускание (боле 40 раз в день). Больной жалуется на сильную резь. В моче обнаруживается большое количество камней, крови и хлопьев.
  5. Псевдорак. В этом случае мочевой пузырь претерпевает некоторые изменения, которые напоминают рак.

Лечение заболевания

Лечение лучевого цистита является довольно трудоемким мероприятием. Это связано с наличием глубоких изменений в стенке мочевого пузыря. Консервативные методы лечения не всегда приносят положительный результат. Они в большей степени направлены на улучшение питания тканей мочевого пузыря и повышение иммунитета.

Методы консервативной терапии включают применение противовоспалительных и антибактериальных средств. Для повышения общей устойчивости организма врачи выписывают больному средства, стимулирующие работу кроветворной системы, противоаллергические и спазмолитические препараты. При недержании мочи пациенту выписываются лекарства, способствующие снижению сократительной способности органа.

Для поднятия иммунитета могут быть выписаны такие лекарства, как Солкосерил, Неробол, Метацин. Назначаются препараты, содержащие белок и поливитамины. Для улучшения работы печени выписывается Эссенциале.

На ранних стадиях заболевания, когда пациент не испытывает сильного дискомфорта, для избавления от неприятных ощущений врачи назначают больному Полисульфат пентозана натрия и Пентоксифиллин, обладающий обезболивающим эффектом. Такое лечение в 70% случаев полностью избавляет пациента от неприятных симптомов. Для положительного результата взрослому человеку надо принимать в день по 100 мл Полисульфат пентозана перорально до полного исчезновения симптомов. Такое лечение, как правило, длится не менее 4 недель. Лечение Пентоксифиллином должно продолжаться 6 недель. В течение дня следует принимать по 400 мл средства перорально.

Если пероральные препараты не приносят нужного результата, то лечить лучевой цистит следует с помощью процедур ирригации.

В ходе данной процедуры в мочевой пузырь вводятся специальные растворы. Ирригация формалином или раствором квасцов показана при сильном кровотечении.

Как говорилось ранее, лучевой цистит может осложниться из-за проникновения в мочевой пузырь какой-либо инфекции. В этом случае врачи обязательно выписывают пациенту антибиотики. Продолжительность такого лечения, как правило, не превышает 10 дней. Антибиотики назначаются индивидуально в зависимости от результатов анализов.

При сильном болевом синдроме показаны такие обезболивающие средства, как Дибазол или Папаверин.

Хирургическое лечение данного недуга проводится только в том случае, если консервативное лечение в течение довольно долгого времени не помогло. Оперативное вмешательство, как правило, назначается при обнаружении камней в пузыре и в случае блокирования устья мочеточника большим отеком или язвой. Также врачи решаются на операцию при переполнении пузыря сгустками крови с нарушением ее оттока или в случаях появления трудностей диагностики.

При наличии больших рубцов, из-за которых мочевой пузырь практически полностью прекращает выполнять свои функции, врачом назначается цистэктомия.

При наличии больших рубцов, из-за которых мочевой пузырь практически полностью прекращает выполнять свои функции, лечащим врачом назначается цистэктомия. Во время данной процедуры больной орган полностью удаляется. Также цистэктомия может быть проведена при развитии в области воспаления злокачественных новообразований.

В последнее время большой популярностью стал пользоваться такой метод терапии, как диатермокоагуляция. Данный метод используется в тех случаях, если после 6 месяцев лечения положительный результат так и не достигнут.

К показателям эффективности лечения можно отнести:

  • нормальная работа мочевых путей,
  • нормализация результатов цистоскопии,
  • нормализация всех лабораторных анализов,
  • хорошее самочувствие больного.

Основная профилактическая мера после лечения лучевого цистита заключается в регулярном посещении врачей.

При появлении каких-либо осложнений следует обязательно обратиться за помощью к специалисту. Не стоит забывать о том, что лучевой цистит является довольно серьезным заболеванием, от которого можно избавиться только в том случае, если начать лечение вовремя.

Хронический цистит и его профилактика

Для профилактики цистита, перешедшего в хроническую форму, можно использовать следующие подходы.

Немедикаментозная профилактика. Здесь подойдут те рекомендации, которые мы давали по профилактике острого цистита.

Дополнительные меры, принимаемые во избежание рецидива:

  • при гигиенических процедурах используйте мыло с нейтральным pH, мягкое полотенце, белье из хлопка,
  • ежедневно употребляйте не менее 2 литров жидкости,
  • регулярно опорожняйте мочевой пузырь, не дожидаясь его переполнения. Женщинам, имеющим склонность к возникновению посткоитальных циститов, сразу после полового акта следует опорожнить мочевой пузырь,
  • не допускать переохлаждений, факторов, провоцирующих снижение иммунитета.

Чтобы поддержать свой иммунитет придерживайтесь следующих правил:

  • продолжительность непрерывного сна в сутки должна быть не менее 8 часов,
  • питание должно быть сбалансированным, содержать минимальное количество соли, минимум содержания консервантов, копченостей,
  • ежедневные гимнастические упражнения должны занимать не менее 30 минут,
  • кишечник следует опорожнять ежедневно. Дисбактериозы, запоры нуждаются в своевременном лечении.

Медикаментозная профилактика

В некоторых случаях по рекомендации врача и под чутким контролем с его стороны для профилактики обострений могут назначаться курсовые приемы антибактериальных препаратов.

Женщинам в постменопаузном периоде, страдающим частыми обострениями цистита, по назначению врача проводят заместительную гормональную терапию.

Обязательно с целью профилактики рецидивов проводят прием поливитаминных препаратов, особенно зимой и весной, используют фитотерапию, внутрипузырные инстилляции.

Активно изучаемым направлением профилактики цистита стала иммунокоррегирующая терапия. Лекарства этой группы способны снизить частоту рецидивов на треть. Однако, большинство этих лекарств находятся еще в стадии исследования и в стандарты лечения они пока не включены.

Профилактика цистита народными средствами достаточно широко распространена. Это и приготовление настоев, отваров, и прием ванн с травами.

Хорошим средством считается отвар из корней шиповника, настой тысячелистника или настой из брусничных листьев.

Фитотерапия включает в себя прием препаратов, содержащих растительные природные компоненты. На сегодняшний день наибольшее распространение получили:

  • Цистон, препарат способствующий растворению камней в почках, обладающий противовоспалительным, мочегонным и противомикробным действием.
  • Монурель и клюквенный напиток, обладающий мочегонным и противомикробным свойствами.
  • Канефрон, препарат обладающий противовоспалительным, мочегонным, антибактериальным и сосудорасширяющим действием. Способен устранять спазм в мочевыделительных путях, снижать образование песка и камней.
  • Паста Фитозилин обладает мочегонным, спазмолитическим, противовоспалительным свойствами.
  • Уропрофит при цистите используют относительно недавно, он обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием.

Профилактика цистита при беременности включает в себя проведение досконального обследования еще до беременности с целью исключения вялотекущих воспалительных процессов. При постановке на учет у гинеколога обязательно необходимо сообщить ему об имеющемся хроническом цистите.

В течение всей беременности ежедневно употребляйте клюквенный морс или несладкий компот из сухофруктов. Витамин С, содержащийся в данных напитках подкисляет мочу, благодаря чему предотвращается воспаление в мочевом пузыре.

Беременные женщины зачастую страдают от запоров, а это является провоцирующим фактором к воспалению мочевого пузыря. Во избежание цистита у беременных им следует ежедневно употреблять сырые овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Также не забывайте больше двигаться.

Профилактика цистита у мужчин имеет свою особенность. Мужчинам следует серьезно отнестись к своему здоровью при постановке диагноза простатит. Это заболевание очень часто осложняется циститом, так как при сдавлении мочевыводящих путей разросшейся аденомой, возникает застой в мочевом пузыре, а, следовательно, возможно развитие инфекции.

Столько лекарств придумано, чтобы остановить цистит. Профилактика также не стоит на месте. Однако и заболевание не уступает свои позиции. Поэтому соблюдайте наши рекомендации и будьте здоровы!

Симптомы лучевого цистита

Выделяют пять основных видов лучевых повреждений:

  • Телеангиоэктазия (сосудистые изменения) мочевого пузыря. Проявляется она гематурией, то есть моча на протяжении всего акта мочеиспускания с кровью. Периодически появляются сгустки крови. Мочеиспускание учащено. В моче имеется гемоглобин, лейкоциты, белок. В биохимическом анализе крови нет изменений. При обследовании мочевого пузыря при помощи цистоскопа отмечаются участки кровоизлияний, которые, собираясь в группы больших размеров, кровоточат,
  • Катаральный цистит. Это состояние проявляется учащенным до 20 – 25 раз в сутки мочеиспусканием. В процессе выделения мочи появляются рези. В конце акта происходит выделение крови. В общем анализе мочи обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, белок. Биохимический анализ крови без изменений. При цистоскопии отмечается уменьшение емкости пузыря. На фоне воспаленной слизистой оболочки визуализируются участки кровоизлияния, а местами и изъязвления слизистой. На радиоизотопной ренографии иногда определяется снижение выделительной функции мочевыводящих путей (верхних). При урофлоуметрии в некоторых случаях имеет место умеренно выраженная гиперрефлексия и гипертония пузыря,
  • Лучевые язвы мочевого пузыря. Проявляют они себя увеличенным до 40 раз в сутки мочеиспусканием. В процессе выделения мочи пациентов беспокоят выраженные рези и боль. В моче появляются конкременты (камни), песок и «хлопья». Кровь с мочой выделяется на протяжении всего акта мочеиспускания, усиливаясь к концу. В общем анализе мочи большое количество лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, а также обнаруживаются соли кальция. В биохимическом анализе крови повышается уровень креатинина, мочевины и остаточного азота. При цистоскопии емкость мочевого пузыря сохраняется нормальной либо уменьшается до 150 мл. Слизистая оболочка красная с наличием язв с неровными краями, краевым отеком, расширением сосудов, налетом фибрина. В некоторых случаях на поверхности язвы удается визуализировать сформированный конкремент. При экскреторной урографии имеет место пиелоэктазия (расширение чашечно-лоханочной системы почки) и уретерогидронефроз (расширение мочеточников и почки). На радиоизотопной ренографии отмечается снижение выделительной функции почек,
  • Инкрустирующий цистит. Эта форма воспаления мочевого пузыря сопровождается очень частым мочеиспусканием, которое может превышать 40 раз в сутки. При мочеиспускании отмечаются рези. Моча содержит в большом количестве кровь, песок, камни и «хлопья». В общем анализе мочи обнаруживаются в значительном количестве лейкоциты, эритроциты, бактерии, кальций. В биохимическом анализе крови увеличивается содержание мочевины, креатинина и остаточного азота. При цистоскопии отмечается снижение емкости пузыря до 100 мл. В области слизистой оболочки присутствуют язвенные дефекты, поверхность которых покрыта солями, белком (фибрином),
  • «Псевдорак». Изменения мочевого пузыря, которые по внешнему виду и клинической картине напоминают рак.

Лазеротерапия

Положительное влияние на микроциркуляцию мочевого пузыря оказывает лазеротерапия. Под влиянием лазерного излучения стимулируются регенераторные процессы, улучшается кровоснабжение тканей больного органа, оказывает бактериостатическое воздействие.

Обычно такая процедура не рекомендуется людям с онкологическими заболеваниями, но учитывая состояние больного, сопутствующие заболевания, врач может назначить низкоинтенсивную терапевтическую лазеротерапию.

Оксигенация или лечение кислородом

В тяжелых случаях для лечения лучевых циститов используется гипербарическая оксигенация (ГБО). Процедура ГБО заключается во вдыхании 100% кислорода под давлением. Такой метод улучшает клеточное питание, оказывает заживляющий эффект и повышает иммунную систему организма. Процедура проводится при помощи барокамеры.

Такой способ имеет некоторые противопоказания, например клаустрофобия или эпилепсия, но в целом является эффективным и безопасным.

Другие методы лечения

Консервативные способы лечения не всегда позволяют добиться положительной динамики.

Более радикальные способы лечения рекомендуется применять при возникновении следующих показаний:

  • при значительном уменьшении объема мочевого пузыря,
  • серьезные патологические изменения (язва, сильный отек), нарушающие функционирование органа,
  • нарушение оттока мочи при наличии камней в мочевом пузыре,
  • избыточное заполнение мочевого пузыря кровью из-за гематурии,
  • ухудшение состояние пациента с затрудненной диагностикой.

Существуют различные способы при неэффективности консервативного метода лечения:

  • диатермокоагуляция. В основном применяется при язвенных новообразованиях в стенках мочевого пузыря. Метод заключается в применении электрического тока высокой частоты, который разрушительно воздействует на патологические образования,
  • нефростомия. Проводится при нарушенном оттоке мочи. Процедура заключается в наложении искусственного пути отведения мочи из почки при помощи дренажа, катетера или стента,
  • хирургический метод удаления камней мочевого пузыря,
  • резекция мочевого пузыря. Удаление органа проводят крайне редко в случае крайней необходимости, когда остальные способы лечения не подходят.

После любого хирургического вмешательства назначаются антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие средства.

Цистит после лучевой терапии может появиться через многие годы. Для профилактики патологических изменений мочевого пузыря рекомендуется эндоскопическое исследование и консультация опытного врача.

Особенности лучевого цистита у мужчин

Мужчины достаточно редко подвержены заболеванию циститом. Длинный мочеиспускательный канал предотвращает попадание инфекции извне.

Мужчины достаточно редко подвержены заболеванию циститом. Длинный мочеиспускательный канал предотвращает попадание инфекции извне, а секретируемые периуретральной железой бактерицидные вещества надежно защищают оболочку органа от проникновения возбудителей. Защита обеспечивается продуцированием гликокаликса и формированием мукополисахаридного защитного слоя при участии гормонов.

Ионизирующее облучение нарушает естественную защиту мочевого пузыря. В таких условиях цистит лучевой природы становится распространенным явлением у мужчин.

Сам воспалительный процесс в органе не зависит от пола человека, однако последствия заболевания у мужчин и женщин разные. Наиболее распространенным осложнением лучевого воспаления стенок мочевого пузыря у мужчин является простатит и аденома простаты, причем часто в осложненной форме. Появляются характерные проблемы с мочеиспусканием и мужскими половыми функциями.

После лучевой терапии появляются проблемы с мочеиспусканием и мужскими половыми функциями.

Лучевой цистит обусловлен структурными изменениями в тканях слизистой оболочки, резким снижением иммунной защиты организма и физиологической защищенности мочевого пузыря. Провоцирующие факторы возникают и во время проведения процедуры облучения, и уже после ее завершения.

Угнетение общего и местного иммунитета позволяет активизироваться микроорганизмам патогенного и условно патогенного типа.

Пациент, проходя полный курс лучевой терапии, подвергается облучению несколько раз. Перерыв между сеансами небольшой, а потому пораженные ткани не успевают восстанавливаться, структурные изменения накапливаются, приобретая необратимый характер.

Перерыв между сеансами небольшой, а потому пораженные ткани не успевают восстанавливаться, структурные изменения накапливаются, приобретая необратимый характер.

Под воздействием радиации возможные такие повреждения мочевого пузыря, как уменьшение его объема, формирование свищей, стенозный склероз, застойные явления. Усиливают негативное воздействие лучевой терапии неправильные действия врача при установке режима.

Главным признаком лучевого цистита считается учащение позывов к мочеиспусканию, количество которых может доходить до 42-45 раз в сутки, в т.ч. и в ночное время. К проявлениям постлучевого воспаления относятся рези и жжение при мочеиспускании. Урина выделяется с примесями в виде песка, хлопьев, мелких камней.

По мере развития патологии увеличивается содержание крови в моче.

Интенсивность симптомов и общее состояние больного зависят от степени тяжести рассматриваемой патологии. Легкая степень протекает практически бессимптомно. При средней тяжести поражения проявления имеют выраженный характер, но лечение позволяет эффективно бороться с заболеванием. Тяжелая форма характеризуется появлением интенсивных болей и осложнений, что требует лечения в условиях стационара.

Выделяется также крайне тяжелая степень, когда поражение органа носит диффузный характер. Течение заболевания может иметь острый или хронический характер.

Можно выделить следующие формы болезни:

  1. Катаральная разновидность. Признаки: учащение позывов к мочеиспусканию до 22-24 раз, небольшие примеси крови в моче, появление в ее составе эритроцитов, белков и лейкоцитов. Существенных биохимических изменений крови не обнаруживается. Изъязвления слизистой оболочки имеют очаговый характер.
  2. Развитие патологии с расширением сосудов внутри органа. Специфические признаки: кровяные примеси и сгустки в урине, отклонение гемоглобина от нормы, очаги кровоизлияния большой площади.
  3. Инкрустирующий тип. Характерный симптомы: частое мочеиспускание, достигающее 45 раз в сутки. С мочой выделяется большое количество примесей. Обнаруживаются биохимические изменения состава крови — появление мочевины, креатинина, азота. Объем мочевого пузыря уменьшается до 90-105 мл.

Патология мочевого пузыря, развивающаяся после облучения, сопровождается расширением сосудов внутри органа.

Медикаментозная терапия

Лечение цистита после лучевой терапии проводится следующими препаратами:

  1. Антибиотики. Для защиты от бактерий врачи назначают такие препараты, как Амоксиклав, Метронидазол, Меронем. Средства выпускаются в виде инъекций или в форме таблеток.
  2. Спазмолитики. Помимо устранения спазмов, эти лекарства обеспечивают обезболивание. Чаще всего используются — Спазган, Но-Шпа, Спазмолгон.
  3. Обезболивающие лекарства — Ибупрофен, Баралгин.
  4. Препараты растительной природы используются для повышения эффективности лечения. Наиболее распространен Канефрон.
  5. Иммуностимуляторы.

Устранить спазмы и боль поможет препарат Но-Шпа.

Народная медицина

Проверенным методом лечения лучевой патологии считаются народные средства. Эффект имеют облепиховое масло и составы, обогащенные рыбьим жиром. Прием этих средств следует согласовывать с врачом.

После лучевой терапии помощь в борьбе с поражением мочевого пузыря способны оказать некоторые лекарственные растения — любисток, золототысячник, розмарин.

Противомикробным действием обладают брусничные листья. Для повышения иммунитета полезен клюквенный экстракт.

Лечение лучевого цистита

Лечение лучевых повреждений органов мочевыделительной системы представляет собой большие трудности, что связано с наличием глубоких изменений в стенке мочевого пузыря, которые обусловлены деструктивными изменениями сосудов, нервных окончаний, уменьшением регенераторного потенциала тканей, присоединением инфекции и снижением сопротивляемости организма. Методы консервативной терапии далеко не всегда обладают высокой эффективностью и позволяют добиться хорошего результата.

Они направлены главным образом на повышение иммунитета, в том числе и местного, а также на улучшение питания тканей мочевого пузыря.

Ввиду существующей возможности присоединения микробной микрофлоры, для купирования признаков лучевого цистита назначают антибактериальные препараты и противовоспалительные средства.

Для повышения общей резистентности (устойчивости) организма показаны препараты, стимулирующие кроветворную систему, регенерацию (заживление) тканей, улучшающие функционирование печени (эссенциале), сенсибилизаторы (противоаллергические), обезболивающие и спазмолитические препараты.

Для снижения гиперреактивности пузыря (при недержании мочи) назначают медикаменты, снижающие сократительную способность органа.

Также для улучшения питания органа допускается внутрипузырное введение лекарственных средств. Проводят инстилляции озонированных растворов (озонотерапия).

Эффективна также оксигенация, лазеротерапия, создание гипоксии (вдыхание воздуха с пониженным содержанием кислорода).

Хирургическое лечение лучевых циститов проводится в случае неэффективности консервативных методов в течение трех – шести месяцев, при наличии камней в пузыре, микроцистисе (маленьком объеме органа), уретерогидронефрозе (при блокировании устья мочеточника отеком, язвой, камнем), тампонаде пузыря кровью (переполнении кровью пузыря с нарушением ее оттока), а также в случаях трудностей при диагностике.

Показателем эффективности лечения является нормализация результатов при цистоскопии, а также восстановление функционирования мочевыводящих путей, улучшение показателей в лабораторных анализах, улучшение самочувствия пациента.

Смотрите видео: Кульченко Н Г — Лечение лучевых поражений мочевого пузыря

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: